慢性胃炎的护理查房(共19张PPT).ppt

慢性胃炎;内容提要

▲疾病概述

▲诱因

▲临床表现

▲辅助检查

▲病理分析

▲护理问题

▲护理措施

▲健康教育;疾病概述

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。;诱因

1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.口腔、咽部的慢性感染。;5.胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

线照射深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

7.环境变化如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

8.长期精神紧张，生活不规律。

9.其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。;

临床表现

性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。;慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。

戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的??激作用，过量吸烟会引起胆汁反流。

个人史：：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。

注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。

入院后给予1、内科护理常规，二级护理；

疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关)

疼痛：上腹痛（与胃粘膜炎性病变有关)

营养失调：低于机体需要量（与畏食、消化吸收有关）

3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林静脉滴注抗病毒、血塞通静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。

环境变化如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

同辈健在，无遗传性及家族性疾病，患者家族中无类似疾病患者。

入院后给予1、内科护理常规，二级护理；

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。

积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

主要指幽门螺杆菌感染。

心电图：未见明显异常；

否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。

七天前无明显诱因上述症状再发，伴心悸、乏力、头晕，无头昏、面色苍白，无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便，无畏寒、发热等，自服药物（具体不详）后无明显好转，遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。

心电图：未见明显异常；

药物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。;张兴富，男，床，岁，住院号：农民，已婚，汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余，再发7天伴心悸、乏力、头晕。”恐病情加重到我院就诊。门诊以“慢性胃炎”收治入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压124/78mmHg。

疼痛评分2分，生活自理能力90分，压疮评分22分，跌倒评分35分。;既往史:既往体健。否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤及手术史，否认输血史，患者平素体肝炎、健，预防接种史不详。

个人史：：出生于当地，无长期外地居留史，无血吸虫病流行区疫水接触史。偶尔饮酒。否认冶游史。健。

家族史：父母已故，死因不祥。同辈健在，无遗传性及家族性疾病，患者家族中无类似疾病患者。

婚育史：爱人身体健康，夫妻关系和睦，1子，均体;幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破