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上海市医疗机构可另收费的一次性使用医疗器械目录

1、列入本目录和医疗服务“除外内容”的医疗器械，可以向患者另外收费，价格标准按照本市有关规定执行；其他医疗器械，均

包含在医疗服务项目中，一律不得另外收费。2、本目录虽已列入，但在医疗服务“项目内涵”或“说明”中已明确注明包含某些

医疗器械的，则按照该医疗服务项目收费时，不得再向患者另外收取这些医疗器械的费用。3、医疗服务过程中使用的药品、血液，

若未在医疗服务“项目内涵”或“说明”中被明确注明包含，可另外收费，价格标准按照本市有关规定执行。4、本目录将根据实

际情况及时修订调整，各医疗机构不得擅自变更或增加内容。5、列入医疗服务“除外内容”的医疗器械，各医疗机构也要制定编

码并公示，编码规则同本表。

编码项目名称说明

C01手术器械类

C0101A心脏固定器

C0102A血管打孔器

C0103A人工心肺机专用氧合器

C0104A心肺转流管、B血管取栓管

C0105A射频消融刀头

C0106A镇痛泵、B化疗泵、C左右心室人工辅助泵

C0107A软组织扩张器、B肾造瘘扩张器、C输尿管扩张器

A眼科粘弹物、B眼科灌注液（重水、硅油等）、C眼科硅胶植入物、D羟

C0108

基磷灰石眼台、E青光眼阀巩膜片

C0109A玻璃体切割机专用切割头

C0110A血管吻合器、B消化道吻合器

C02植入材料和人工器官

植入性支架，例如：A血管支架、B前列腺支架、C胆道支架、D食道支

C0201

架、E输尿管支架

植入性器材，例如：A骨板/骨钉、B骨针/骨棒、C脊柱内固定器材、D结

C0202扎丝（夹）、E动脉瘤夹、F银夹/钛夹、G心脏或组织修补材料、H节

育环

植入性人工器官，例如：A人工血管、B人工关节/人工椎体、C人工瓣

C0203膜、D人工晶体、E人工角膜/人工虹膜隔、F人工补片、G人工半骨盆/

人工间盘/人工股骨（头）/人工膑腱/人造骨、H人工耳蜗/人工听骨

A心脏起搏（除颤）器/起搏导线，B植入性神经刺激器（含电极）、C颅

C0204

内压测试仪的微传感器

1。

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C0205A假体

C0206A气囊式体外反搏装置

C03各类介入器械

C0301A漂浮导管

C0302A中心静脉导管、B动静脉测压导管、C射频消融导管

C0303A穿刺针（仪、器）/活检针（钳）不包括细胞穿刺针

A血管介入的导管/指引导管/导管鞘、B血管介入的导丝/指引导丝/溶栓

C0304

导线、C血管介入的滤网、D血管介入的关闭器

A非血管介入的导管/导管鞘、B非血管介入的导丝、C非血管介入的网

C0305

篮/圈套器、D非血管介入的细胞刷、E非血管介入的止血针

C0306A心导管

C0307A气囊或球囊扩张导管

C0308A永久性栓塞器材/栓塞剂

C0309A尿道悬吊带、B子宫悬吊带

C04医用材料及高分子生物材料

C0401A引流管（袋、球）、B腹膜透析管（外接短管、钛接头、碘液微型盖）

C0402A气管套管（导管）、B胃管/肠管、C鼻胆管、D喉罩

C0403A导尿管、B精密集尿袋

C0404A复律除颤电极

C0405A血液灌流器、B血液过滤器、C血液吸附器

仅指术中、肝肾