新生儿窒息复苏必威体育精装版课件学习教案.pptx

会计学;复苏(fùsū)的准备;物品(wùpǐn)准备;复苏的基本(jīběn)程序;复苏(fùsū)原则;4个步骤(bùzhòu);足月吗？

羊水(yángshuǐ)清吗？

有呼吸或哭声吗？

肌张力好吗？;羊水胎粪污染(wūrǎn)时的处理;（一）快速(kuàisù)评估;（二）初步(chūbù)复苏;保暖

在辐射保暖台，如体重﹤1500g的极低出生(chūshēng)体重儿，不用擦干，立即盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，头部露出

体位

鼻吸气位。即新生儿头轻度仰伸位，使咽后壁、喉和气管成直线。

;第11页/共88页;吸引：先口后鼻腔（先M后N)，用吸球或吸管（12F或14F)清理分泌物，过度(guòdù)吸引可能导致喉痉挛和迷走神经心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间（10s），吸引器的负压不应超过100mmHg（1mmHg=0.133KPa）;吸引

先口咽后鼻腔,即先M到N（使用12F或14F)。

※应限制吸管的深度和吸引时间（10s），吸引器的负压(fùyā)不应超过100mmHg（1mmHg＝0.133kPa)。过度吸引可导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，引起严重的心动过缓和呼吸暂停。

;气管内胎(nèitāi)粪吸引;擦干、刺激

快速(kuàisù)擦干全身，用手拍打或用手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压人工呼吸。;第16页/共88页;第17页/共88页;常压给氧;第19页/共88页;注意：不能通过(tōngguò)复苏囊经面罩常压给氧，此为无效给氧。也不能以复苏囊当做CPAP来长时间给氧。

自动充气式气囊不连接储氧气囊提供氧浓度40%，连接氧气提供氧浓度90%-100%，空气21%;（三）气囊(qìnáng)面罩正压通气;正压人工呼吸装置(zhuāngzhì)的类型;安全装置:具有(jùyǒu)减压阀的自动充气式气囊;安全装置:气流(qìliú)充气式气囊;安全装置:T-组合(zǔhé)复苏器;在宫中，婴孩的血氧饱和度约为60%

娩出后，正常新生儿血氧饱和度才慢慢上升

生后导管前氧饱和度标准(biāozhǔn)

娩出后时间动脉导管前血氧饱和度（右手）

1min60%-65%

2min65%-70%

3min70%-75%

4min75%-80%

5min80%-85%

6min85%-95%;

氧浓度：足月儿21%开始，早产儿40%开始，使用空氧混合仪

通气压力：20-25cmH2O(1cmH2O＝0.098KPa），病情严重的2-3次30-40cmH2O，以后维持在20cmH2O。

频率：40-60次/min（胸外按压(ànyā)时为30次/min)。节奏：吸-2-3-吸-2-3-吸2-3-……吸呼比1:2，以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。

新生儿的呼吸容量（潮气量）=4-6ml/kg

推荐正常足月儿的呼吸容量在自动充气式气囊要小于气囊容量（240ml）的1/10。;第28页/共88页;第29页/共88页;第30页/共88页;第31页/共88页;第32页/共88页;第33页/共88页;有效通气(tōngqì)的表现;无效(wúxiào)通气;※面罩正压通气超过2分钟要插胃管

防止横隔抬高(táiɡāo)阻碍肺扩张及胃肠返流;经口插入(chārù)胃管;停止(tíngzhǐ)正压通气;（四）胸外按压(ànyā);;第41页/共88页;第42页/共88页;第43页/共88页;第44页/共88页;第45页/共88页;第46页/共88页;胸外按压(ànyā)与正压通气有节奏地交替进行;第48页/共88页;停止(tíngzhǐ)按压，测定心率;测定心率(xīnlǜ)的方法;停止(tíngzhǐ)心脏按压;（五）气管(qìguǎn)内插管;气管(qìguǎn)插管步骤;气管(qìguǎn)插管步骤;

气管插管的器械(qìxiè)和用品

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;第56页/共88页;5-58;第58页/共88页;第59页/共88页;第60页/共88页;5-62;第62页/共88页;30;第64页/共88页;喉镜镜片(jìngpiàn)选择;不同体重和孕周导管(dǎoguǎn)内径;以体重法衡量(héngliáng)插入导管深度;通过(tōngguò)气管导管吸引胎粪操作;通过(tōngguò)气管导管吸引胎粪;胎粪吸引(xīyǐ