ICU科室简介、标准、流程 .pdfVIP

ICU科室简介、标准、流程

第一篇：ICU科室简介、标准、流程

ICU科室简介、标准、流程

ICU是intensivecareunit（重点护理组）首字母的缩写。

一、ICU入室标准

ICU是加强医疗单位，主要收治病情严重，各种生命体征需要严

密监测，通过加强治疗后有可能恢复的危重病人。各种高危病人手术

前后，需对重要脏器进行监测，支持治疗。

1、各种心血管术后患者需要加强监护治疗者。

2、急性大面积心肌梗死合并心源性休克、急性肺水肿者等需加强

监护治疗。

3、心脏介入术后发生严重心脏并发症，需要IABP或呼吸机支持

者。

4、心源性腹水并肾衰需CRP者

5、其他科：

（1）严重创伤、复合伤、感染或其他疾病经外科治疗后，仍有脏

器功能不全，需要进行持续监测及加强治疗，具有可能得到恢复者。

（2）各科心肺复苏后但无脑死亡的患者，需要加强监护者。

（3）严重慢性阻塞性肺疾病及所致慢性肺原性心脏病，出现急性

呼衰、心衰、合并肺性脑病、严重酸碱失衡、上消化道出血、休克、

DIC、严重心律失常或急性肾功能衰竭者。

（4）严重支气管哮喘发作或哮喘持续状态，合并呼吸衰竭者。

（5）成人型呼吸窘迫综合征。

（6）重症肺炎合并呼衰或／和休克者。（7）重症气胸合并呼吸

循环衰竭者。（8）对于合并严重呼吸功能障碍的其他系统疾病，如格

林把利综合症、重症肌无力等。

（图为**医院ICU监护病房）

二、不宜收入ICU的患者

1、诊断明确的晚期肿瘤临终状态或晚期转移性恶性肿瘤等终末期

疾病，治疗无存活可能的病人。

2、慢性器官功能衰竭已进入晚期的患者。

3、伴有急性传染病的患者。

4、诊断明确的脑死亡持续性植物状态者。

5、无呼吸衰竭或循环衰竭、窒息等有可能危及生命的临床情况等，

无需加强监护治疗者。

6、因各种原因拒绝治疗的患者。

三、ICU转出标准

1、生命体征稳定。

2、主要衰竭脏器的功能基本稳定。

3、经ICU救治，出现脑死亡，植物状态或其他无继续治疗意义的

病人。

4、收治对象病情缓解、好转，已无密切监测和加强治疗指征者。

5、患者病情危重，需要在ICU继续治疗，但家属拒绝治疗和拒绝

支付医疗费用，经家属签字和科主任同意可转出ICU。

6、适应症者一般术后1－3天可转出ICU，有下列并发症延长ICU

治疗时间。低排综合征；频发室早；呼吸系统并发症，如感染、肺水

肿ARDS需呼吸机支持或气管内吸痰；急性肾衰需腹膜透析或血液透

析持续血滤；应激性溃疡、消化道大出血；DIC；神经系统并发症，如

昏迷。

四、患者转入、转出ICU流程

（一）按计划接收术后患者的流程

1、按照前一日提交的手术通知单安排床位

2、依据患者的一般资料（姓名、性别、体重、年龄）准备合适的

床单位，安排1人单独看护有传染病的患者

3、备床程序（详细内容参见ICU工作制度中的备床程序）

4、患者回室时由1-3名护士完成接收新患者的任务，完成重护记

录。

5、对患者的全面交接：向麻醉师询问正在输注的药物浓度、剂量、

使用方法，进行全面交接；患者术中的病情变化、存在的护理问题等

进行全面的交接；在病情允许的情况下和手术室护士对病人的皮肤作

详细全面的交接，若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱；若在交接时

发现皮肤的完整性受损或潜在的危险（包括压红、瘀紫、破溃、水疱

等）必须描述清楚，请交班者和另外一名资深护士共同协助判断，将

具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上，并且有交班者

的认可签字。

6、由主治医生对病历全面交接与清点，将统计数字登记在病历交

接表上，本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字

7、通知患者所在的原科室将患者的微机信息转入本科室，根据医

嘱录入相应的收费项目，保证及时用药。

（二）计划外紧急接收患者的流程

1、接到转入ICU的电话后请医生判断是否符合入ICU的指征

2、根据医生的判断依据有关病人的初步信息准备相应的床单位和

相应的抢救设备