第5章 肿 瘤课件.ppt

肿瘤;引言;十大肿瘤(按死亡率);第一节肿瘤的概念;第5章肿瘤;形成肿块;2、异常分化;二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别;注意事项;第二节肿瘤的形态结构;第5章肿瘤;第5章肿瘤;二、组织结构;膀胱移行上皮乳头状瘤;乳腺癌;鳞癌;第三节肿瘤的分化与异型性;原始细胞;幼稚肿瘤细胞;肿瘤的异型性atypia;异型性表现;甲状腺;;脂肪;肿瘤细胞的多形性，细胞核的多形性;肿瘤的幼稚性;;;核分裂象;第5章肿瘤;应用

根据有无异型性来判断肿瘤与非肿瘤

根据异型性大小来判断良性与恶性

根据异型性的大小对恶性肿瘤进行分级

高分化

中等分化

低分化

未分化;第四节肿瘤的命名与分类;2.特殊命名方式;3.肿瘤的分类;肿瘤分类的意义;第五节肿瘤的生长和扩散;一、肿瘤的生长;expansivegrowth

exophyticgrowth

infiltrativegrowth;膨胀性生长（脂肪瘤）;膨胀性生长

浆液性囊腺瘤;包膜;膨胀性生长;;外生性生长（息肉样）;第5章肿瘤;外生性生长（恶性）;浸润性生长;肺癌;食管癌;癌细胞浸润包膜;（二）生长速度（rateofgrowth）;（三）生长动力学;细胞丢失因素——

即细胞丢失率占细胞出生率的比例

大多数恶性肿瘤中细胞丢失占增殖细胞的54?99%，一般1

因此，肿瘤不断增大;研究细胞动力学的目的——

指导肿瘤的化学治疗。

生长分数高的肿瘤（白血病）对化疗药敏感

生长分数较低的肿瘤（胃、结肠癌）对化疗药不敏感。

临床上对胃、结肠癌先进行放疗或手术治疗，使体内残留的肿瘤细胞进入增殖周期，再化疗，效果较好。;（四）肿瘤的血管形成（anginogenesis）;促血管增生因子;（五）肿瘤的演进与异质化;

肿瘤组织内存在的细胞有不同的亚克隆

它们的侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面存在着差异。

这与肿瘤细胞生长过程中附加基因突变有关。;;二、肿瘤的扩散;;第5章肿瘤;癌细胞侵入神经膜;视网膜母细胞瘤;;;原发瘤;乳腺肿块;;鼻咽癌颈部淋巴结转移;Lymphaticmetastasis

;淋巴结转移性腺癌（边缘窦内）;淋巴结转移性腺癌;小静脉内瘤栓;肺转移性癌;肝转移性癌;脾转移性癌;第5章肿瘤;;;种植性转移

体腔内器官的肿瘤，侵犯到表面时，瘤细胞脱落，像播种一样种植在体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。;胃癌、结肠癌、卵巢肿瘤

腹腔盆腔种植

肺癌胸膜种植

小脑髓母细胞瘤马尾

;第5章肿瘤;卵巢颗粒细胞瘤大网膜转移;大网膜转移癌;卵巢库鲁根伯氏瘤krukenberg氏瘤;;;;;恶性

肿瘤

浸润

转移

机制;第六节肿瘤的分级与分期

（恶性肿瘤，浸润癌）;;高分化鳞癌（Ⅰ级）;中分化鳞癌（Ⅱ级）;低分化鳞癌（Ⅲ级）;二、分期，staging;以肺癌为例;谢谢聆听！