2024危重症患儿院际安全转运护理专家共识.pptx

危重症患儿院际安全转运护理专家共识;危重症患儿院际安全转运护理专家共识—

——中华急危重症护理杂志,2024,5(9):825-829.;危重症患儿院际安全转运（interhospitaltrans-port，IHT）可定义为通过特定的医疗、技术设备和知识，在医疗场所之间运送患儿，而不中断因基础疾病而进行的医学治疗和监测［1］。相比直接入院患者，院际转诊患者有着更高的病死率［2］，因此，应系统启动“转运”并遵循循证指南［3］。目前，我国患儿院际转运尚缺乏统一规范［4］，现存的重症患者院际转诊专家建议［5］未对关键环节作可操作性描述，且指南［6］多基于发达国家的医疗卫生保健服务体系而构建，在发展中国家不能完全适用。

因此，专家组借鉴国内外相关资料，结合我国实际情况，从院际转运工作中的禁忌证、转运启动、转运前准备、转运交接、转运中监护、转运中干预、家庭支持、评价与记录方面制订危重症患儿院际安全转运护理专家共识（以下简称《共识》），旨在为指导临床危重症患儿院际转运护理工作提供借鉴与参考。;目录;目录;一、明确危重症患儿

院际转运相对禁忌证;;二、转运启动;;;三、转运前准备;

根据患儿病情及年龄，配置适宜的生命支持类用物：如体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）设备、移动暖箱、转运监护仪、电极片、除颤仪、转运呼吸机［14］、插管用物、简易呼吸器、负压吸引、氧气、穿刺用物等，如有经过培训和认证的人员，建议使用便携式超声仪［15］。

所有设备满电备用，并固定在与患儿同一水平面或低于患儿水平面。理想的氧气供应量至少为预期需求的2倍［16］。基本用物如听诊器、手电筒、注射器、敷贴等转运物品放置在特定位置［17］。

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配备充足的心脏复苏药物、血管活性药物、镇静镇痛药物、肌松药物、抗凝药和其他抢救药物。冷藏药物确保转运过程中温度控制良好。转运人员应根据现场评估结果使用药物。

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危重症患儿转运必须由具备适当资质的专业转运团队进行，该团队应能执行危重症患儿照护所需的标准的紧急干预、稳定及管理程序。

转运人员（不包括司机）应获得基础、高级生命支持???证，并熟悉转运程序和转运设备，充分了解患儿病情、诊治情况和潜在的转运并发症［18］。

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按照实际情况进行分级转运。

建议由至少两名有丰富危重症患儿救护经验的专业人员进行护送，转运距离达400km以上或转运时间5h及以上时，应安排两名长途出车经验≥2年的司机共同转运。

参与危重患儿转运的护士需具有主管护师及以上职称，熟悉呼吸机应用，接受过儿童危急重症护理培训并考核合格，能熟练操作转运设备，具备较强的沟通应变能力。对于有ECMO支持治疗需求的患儿，需配备专业培训的ECMO团队。配备5G系统的转运医护人员均需熟悉5G转运系统。

;四、转运交接;转运交接

;转运交接

;转运交接

;转运交接

;五、转运中监护;;六、院际转运中的应急管理;;;七、家庭支持;院际转运家庭支持措施如下。;院际转运家庭支持措施如下。;八、评价与记录;;院际转运中应进行质控管理，主要内容如下。;院际转运中应进行质控管理，主要内容如下。;谢谢聆听