脑卒中防治知识手册.docx

翻开脑卒中防治学问之门

目录

一、脑卒中是什么病？

二、脑卒中是我国中老人的最主要杀手

三、脑卒中早期有什么病症？

四、脑卒中的就医指导

五、如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法

六、怎样选择治疗脑卒中的药物和其他治疗方法

七、脑卒中的康复

八、脑卒中的一级预防

九、脑卒中的二级预防

十、脑卒中的相识误区

一、脑卒中是什么病？

脑卒中也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生裂开出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑堵塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现猛烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等病症，严峻者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的缘由是颅内动脉瘤裂开或脑血管畸形裂开引起，一般发病较急，头痛猛烈，以中青人居多。发生缺血性卒中一般病症较平缓，绝大多数患者意识清晰，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。

二、脑卒中是我国中老人的最主要杀手

依据20前的调查数据推算，我国脑卒中每新发病例约200万人，每死于脑卒中超过150万人，脑卒中后存活者约有600～700万人。在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾，其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至5内复发。随着近我国居民生活程度的进步和生活方式的变更，脑卒中人群发病率还在不断上升。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步，卒中的病死率明显下降，但同时也导致了患病率大幅上升，造成更大的疾病负担。脑卒中已成为严峻危害我国中老人安康的主要疾病。

三、脑卒中早期有什么病症？

脑卒中的早期病症往往没有受到患者或家属的重视，因此没有紧急送医院，最终延误了治疗。因此，相识脑卒中的早期病症有特别重要的意义。则脑卒中早期有哪些病症呢？

无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对宁静或活动时突然发生的下列病症，必需高度警觉，常见的病症有：

1、全脑受损害病症：头痛、恶心、呕吐，严峻者有不同程度的神志不清：如模糊或昏迷不醒。

2、部分脑损害病症：脑的某一部位出血或梗死后，出现的病症困难多样，但常见的主要有：

偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有前兆的突然跌倒。

偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒适。

偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。

失语，即说不出话，或听不懂别人和自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。

复视，即看东西成双影。

发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳。

共济失调，即走路不稳，左右摇摆不定，动作不协调。

这些病症有时单独出现一个，有时同时出现多个。“时间就是大脑”，一旦突然出现上述病症，必需立即拨打急救“120”，紧急送到有条件的医院救治。千万不要先找家人协商，或者以为过一会儿就没事了而无视，而延误治疗。

四、脑卒中的就医指导

发生脑卒中后的就医原则有八个字：和早送医、专科诊治。

1、和早送医

是指在觉察脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“如今不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽搁诊治，对患者没有任何好处。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。

假设脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，复原氧供和血供，从而复原全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。

2、专科诊治

发生脑卒中后，应中选择有条件供应早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进展诊疗，由专业的神经科医生进展治疗。就诊的医院应当可以供应24小时不连续的CT检查，有磁共振、脑血管造影仪器设备，具有专业的神经内外科和放射科医生。在我国现存状况下，应当以三级医院神经内科为首选。

3、家属可以怎样协作医生快速完成病史询问和体格检查

患者来到医院后，首先由神经内科医生进展病史的询问和体格检查。这是最重要的一部分，因为病史中涉和到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的病症，这对病情、病因和下一步治疗的断定都是必不行少的，这时须要家属尽量具体和尽快告知医生上述重要信息。有些家属来到医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查，不耐性答复医生的问题，这反而会贻误病情，耽搁治疗。询问病情后，医生会对患者进展生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢体力气和感觉等方面的检查，以推断病情的轻重，确定治疗措施。

五、如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法

1、患脑卒中后应当做什么检查

（1）首先应当做头颅CT

（2）有时候还要做头颅核磁共振（MRI）

（3）尽管是脑卒中，但还要查心脏

（4）须要检查颈部动脉干是否有病变

（5）还要检查脑底动脉环的状况

2、担忧将来是否易