零到一岁的神经运动发育检查.pptVIP

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0-1岁神经运动发育检验零到一岁的神经运动发育检查第1页

0-1岁神经运动检验是系统观察婴儿神经运动发育正常是否临床检验方法,可发觉轻微脑功效异常引发神经运动发育落后。对于早产儿、窒息儿及出生前后脑损伤婴儿,经过系统检验能够发觉运动落后、反射、肌张力和姿势异常,早期诊疗,早期治疗。零到一岁的神经运动发育检查第2页

法国儿科教授阿米尔-梯桑零到一岁的神经运动发育检查第3页

主动、被动肌张力和反射每一检验和正常发育作比较按每三个月正常类型进行分组任何异常结果统计在表格内暗区对照正常范围在表格中明区即时作出正常是否评价零到一岁的神经运动发育检查第4页

零到一岁的神经运动发育检查第5页

全部检验按纠正年纪,按一样标准估价足月儿和早产儿。零到一岁的神经运动发育检查第6页

本检验并不是一个完全神经学估价未包含颅神经,肌萎缩,肌纤颤和其它原因估价不包含精神运动试验,不能发觉行为、社交或精神运动方面异常零到一岁的神经运动发育检查第7页

1.头围不论是足月儿或早产儿,头围生长在头三个月是主要资料头生长到达正常范围或婴儿有发展为脑积水或小头畸形均可在每个月检验中显示零到一岁的神经运动发育检查第8页

2.前囟和颅缝前囟触诊应在婴儿坐位不哭时进行,统计正常大小,担心或凹陷。颅缝应检验其分开程度。颅缝进行性增大或头围快速增加,如考虑脑积水或ICH,应作其它检验综合判断。前囟过快关闭,鳞状缝过快关闭,伴有颞骨在顶部钙化和重合,则是脑萎缩征象。零到一岁的神经运动发育检查第9页

零到一岁的神经运动发育检查第10页

3.清醒和睡眠普通形式(1)正常(2)激惹、哭闹多(3)嗜睡、不哭零到一岁的神经运动发育检查第11页

4.检验期间觉醒程度预计(1)令人满意(2)连续激惹(3)嗜睡零到一岁的神经运动发育检查第12页

5.哭分别统计正常哭声或异常哭声异常哭声——高调、虚弱、单调…零到一岁的神经运动发育检查第13页

6.吸吮行为统计——吸吮和吞咽是否正常、协调是否需要鼻饲、部分鼻饲喂饲时是否经常呛咳,伴或不伴有青紫。表格统计:(1)正常(2)部分奶瓶喂养(3)非奶瓶喂养(4)呛咳零到一岁的神经运动发育检查第14页

7.前一个月内惊厥情况有没有惊厥,惊厥性质,全身性或局部性,发烧或非发烧性惊厥表格统计:(1)无惊厥(2)泛化(3)局灶(4)发烧(5)婴儿痉挛零到一岁的神经运动发育检查第15页

8.提上脸肌张力增高眼睑张力增高——上部巩膜和虹膜可见,眼球在正常位置与落日眼判别——眼球异常地向下进入眼眶前者不是后者轻度表现提上睑肌张力提升不是孤立表现,见于全身高度激动状态表格统计:有或无零到一岁的神经运动发育检查第16页

9.落日眼眼球向下旋转,下眼睑部分掩盖虹膜,虹膜上巩膜可见可在全部时间内见到,也有些病例在检验时引出表格统计:有或无零到一岁的神经运动发育检查第17页

10.显著斜视对眼、外斜视(单侧或双侧)5个月后连续斜视需由专科医师检验表格统计:有或无零到一岁的神经运动发育检查第18页

11.连续眼球震颤水平眼球震颤——眼球不能注视物体而是连续水平摆动,这种感觉缺点使之不能注视物体;提醒中心性或周围性视觉缺点;表格统计:有或无。零到一岁的神经运动发育检查第19页

以下两项是感觉发育,包含视和听功效评价。零到一岁的神经运动发育检查第20页

12.视觉追踪,对光追踪婴儿在平静觉醒状态,可用手电筒光、物体如红球或检验者脸,婴儿眼和头追踪注视物体,表格中统计有或无。零到一岁的神经运动发育检查第21页

13.听、眨眼反射距婴儿耳30cm,鼓掌引发反射,如眨眼为阳性反应。表格统计:有或无。零到一岁的神经运动发育检查第22页

以下检验姿势和自然运动活动。零到一岁的神经运动发育检查第23页

14.不对称性颈肢反射婴儿仰卧位,头转向一侧,表现射箭样姿态,即面向上肢伸直,枕部(背向)上肢屈曲。下肢位置恰好相反。不对称颈反射包含上下肢,不论上肢或下肢表现均为考虑为阳性。此反射头三个月可观察到,3-6个月间断存在,正常儿6个月后不应存在。表格统计(1)正常(2)无(3)有。零到一岁的神经运动发育检查第24页

15.连续颈伸肌张力增高当有颈伸肌张力增高时,婴儿仰卧位,头向后伸展。注意在经典头畸形或早产儿枕部突出婴儿有类似表现,应重复试头腹侧屈曲,以免误认为颈伸肌张力增高。表格统计:无或有。零到一岁的神经运动发育检查第25页

16.角弓反张表现如上,表格中统计无或有。零到一岁的神经运动发育检查第26页

17.连续手握拳新生儿手通常是握拳,当平静休息时,经常张开或握拳。2个月后大部分时间手张开,如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内,就应尤其注意。表格统计:(1)正常形式,(2)无,(

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