溶血性链球菌实验活动风险评估报吿.docx

溶血性链球菌实验活动风险评估报吿

一、生物学特性

（1）种类和细菌分型

链球菌属（Streptococcus)细菌是化脓性球菌中常见的另一大类革兰阳性球菌，排列呈双或长短不一的链状。目前有69个种和亚种，广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部，大多数为正常菌群，并不致病。病原性链球菌主要引起人类的各种化脓性炎症，还可引起人类肺炎、猩红热等重要疾病。链球菌属中对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。

链球菌的分类常用下列三种原则。

1.溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类。

（1）甲型溶血性链球菌(α-hemolyticstreptococcus):菌落周围有1~2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血，因而这类细菌被称为草绿色链球菌(Viridansstreptococ—ci)。α-溶血环中的红细胞并未完全溶解，这类链球菌多为机会致病菌。

（2）乙型溶血性链球菌(β-hemolyticstreptococcus)：菌落周围形成一个2~4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环,称乙型溶血或β溶血，β溶血环中的红细胞完全溶解，因而这类链球菌亦称为溶血性链球菌（Streptococcushemolytic）。溶血性链球菌致病力

强，常引起人类和动物的多种疾病。

（3）丙型链球菌（γ-streptococcus)：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，因而亦称不溶血性链球菌（streptococcusanhemolyticus)。一般不致病，常存于乳类制品和粪便中。

2.抗原结构分类根据链球菌细胞壁中抗原结构(C多糖抗原）的不同，运用血清学方法可分成A?H、K?V20个群。对人致病的链球菌菌株中,90%左右属A群，其他群少见。同一群的链球菌又可分若干型。例如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型；B群分4个型；C群分13个型等。链球菌的群别与其溶血性之间无平行关系，但对人类致病的A群链球菌对数呈现乙型溶血。

3.生化反应分类对一些不具有群特异性的链球菌(如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感性实验和对氧的需要进行分类。如按对氧的需要可分为需氧、兼性厌氧和厌氧性链球菌三类。前两类对人有致病性，厌氧性链球菌主要为口、消化道、泌尿生殖道中的正常菌群,在特定条件下致病。

(二)来源

链球菌属于厚壁菌门的一个属。这些细菌在细胞分裂时总是沿一个轴，所以通常成对或者链状的，因为这些特征，他们被称作“链球菌”，区别于可以沿多个轴分裂而形成一团细胞的“葡萄球菌”（Staphylococcus）。链球菌属包含了很多个种，其中多数是在人和动物表皮、呼吸道等处的共生菌（Commensalflora）,有对人类有益的菌种如嗜热链球菌(Streptococcusthermophilus)，但其中也有相当多的数量的致病菌种。

(三)传染性

患者和带菌者是主要传染源。

(四)传播途径

溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中，通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、黏膜伤口或产道等处传播。被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类造成感染。上呼吸道感染患者，人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。A群链球菌引起的疾病约占人类链球菌感染的90%，其感染源为病人和带菌者。

(五)易感性

人群普遍容易感染，感染后人体可以产生抗菌免疫和抗毒素免疫。

(六)潜伏期

猩红热潜伏期为2?12d，多数为2?5d。起病多急骤,以发热、咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

(七)剂置-效应关系

链球菌感染的发病模式与严重程度因不同地区而异，不同血清型的致病性和临床症状各不相同，且同一血清型在不同情况下也会有不同表现。人员是否引起溶血性链球菌的感染，与链球菌的感染剂量及链球菌的型别、人员的个体差异有关，目前尚未检索到溶血性链球菌对人准确感染剂量的报告。

(八)致病性

溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。主要有以下几种致病物质及所致疾病。

1．致病物质

（1）链球菌溶血素溶血素有O和S两种。O为含有一SH的蛋白质，具有抗原性；S为小分子多肽，分子量较小，故无抗原性。

（2）致热外毒素曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、周身不适。

（3）透明质酸酶又称扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸,故能增加