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医院和疾控安全管理指南

一、人员管理

1、机构应明确医用气体系统主要负责人，根据医用气体系统的

规模、复杂程度和管理工作的实际情况，配备相应管理和操作人员。

2、医用气体从业人员应经过消防安全的培训，熟练掌握防火和

灭火的基本技能。

3、医用气体从业人员应掌握医用气体设备和系统的工作原理和

特点，具有安全意识和紧急处理能力。

4、医用气体从业人员应经过感染控制、安全技术、操作和维修

等岗位的学习，并根据其职责进行相应的学习和考核，考试合格后方

可上岗。

5、医用气体管理人员宜为专职人员，应定期检查人员的工作情

况和系统的工作状态，对检查结果应进行统计和分析，发现问题应及

时处理，还应对系统运行和管理提出意见和建议。

6、医用气体运行操作人员应采取24h值班制度。

7医用气体运行操作人员应定期（每年至少1次）接受医用气

体专业应急培训，熟练掌握应急方法（特别是应急汇流排或瓶装气体

的使用），经考核合格后方可上岗。

8、医用气体系统中包含有固定式压力容器的机构，相关从业人

员须持证上岗。

二、制度管理

1、医疗和疾控机构应结合本单位医气系统和设备特点，建立健

全的各项管理制度，并公布执行。

2、医用气体系统运行管理的相关制度应至少包含以下内容：

（1）人员岗位职责；

（2）交接班、值班制度；

（3）巡视检查制度；

（4）气瓶管理制度；

（5）安全管理制度；

（6）消防管理制度；

（7）安全教育培训制度；

（8）医气系统应急预案。

三、档案管理

医用气体系统档案包括技术档案、管理档案和运行档案；档案资

料应详实，全面反映医用气体系统的布局与工作情况，并根据变化及

时更新。

1、管理性档案应包括下列内容：

（1）医用气体系统概况（供气方式、用量情况等）；

（2）供气源公司资质；

（3）运行承包商资质；

（4）运行人员培训及考核记录；

（5）运行人员特种作业操作证；

（6）相关设备的《特种设备使用登记证》、检验报告；

（7）压力表、安全阀、防爆片的合格证、检验报告；

（8）安全质量检查记录；

（9）应急演练及评估报告；

（10）设备隐患台账；

2、技术性档案应包括下列内容：

（1）医用气体系统设计说明；

（2）医用气体系统总平面图；

（3）医用气体管道系统图；

（4）医用气体各楼层管道平面图；

（5）医用气体站平面布置图；

（6）医用气体站设备流程图、安装图；

（7）医用气体设备相关图纸、合格证、许可批件、技术文档、

试验报告等资料；

3、运行记录档案应包括下列内容：

（1）外来人员进出登记记录；

（2）交接班记录；

（3）医用气体设备运行记录；

（4）医用气体入库、领用记录；

（5）终端巡检维修记录；

（6）氧气专用工具清洁消脂记录；

4、管理性档案和技术性档案应与在用医气系统同期保存。医气

系统废止后原技术性档案继续保存≥5年。原管理性档案保存≥2年。

所有运行记录档案保存≥2年。

四、供应商管理

所有承包商应遵守医疗和疾控机构安全管理制度，其所从事的一

切工作都应取得机构医用气体管理负责人的许可。

1、承包商应确保参与任何维修或操作工作的人员都接受过相关

训练，并取得相关资质。

2、在合同中应明确承包商在处理影响医用气体系统运行的紧急

事件时从接到通知到到达现场的时间及其他相关要求。

3、承包商为机构提供的所有产品或服务应在合同中予以详细和

明确的规定。

4、建立索证制度，对承包商为医院提供的产品应向承包商索取

产品检验报告及合格证；其服务应符合国家相关法律法规及规范要求。

5、医疗和疾控机构应购买粘贴有充装产品合格标签的充装气瓶。

6、医用气体销售单位应具备相应的《危险化学品经营许可证》

等资质，并对每一批次的医用气体产品向机构提供检测报告