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某区上半年医保工作总结6篇

篇1

尊敬的领导、各位同事：

大家好！在这半年里，我们医保部门在区委、区政府的正确领导下，认真贯彻落实上级医保工作会议精神，切实加强医保基金监管，稳步推进医疗保险制度改革，着力提升医保服务水平，取得了一定成效。下面，我将从三个方面对上半年医保工作进行总结。

一、主要工作及成效

（一）基金监管更加严密

我们始终把基金监管作为医保工作的重中之重，严格依照相关法律法规进行操作。一方面，我们加强了内部监管，定期对医保经办机构进行审计，确保基金安全。另一方面，我们拓展了外部监管渠道，与相关部门密切合作，共同维护医保基金的安全与完整。通过这些措施的实施，我们成功确保了医保基金的稳健运行，为医疗保险制度的健康发展提供了有力保障。

（二）医疗保险制度改革稳步推进

我们按照上级部署，结合区域实际情况，稳步推进医疗保险制度改革。在改革过程中，我们注重倾听各方意见和建议，不断完善改革方案。通过努力，我们成功实现了医疗保险制度的平稳过渡，参保人员的权益得到了有效保障。同时，我们也积极推广医保电子凭证，方便了参保人员就医购药，提高了医保服务的便捷性。

（三）医保服务水平持续提升

我们始终坚持以人民为中心的思想，不断提升医保服务水平。通过加强业务培训、优化服务流程、提高办事效率等措施的实施，我们成功提升了医保服务的整体水平。参保人员对我们服务的满意度也得到了显著提升，为我们医保部门树立了良好的形象。

二、存在的问题和不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中存在的问题和不足。一是基金监管仍需加强，尤其是在信息化监管方面还需进一步完善。二是医疗保险制度改革仍需深化，特别是在医保政策与医疗机构管理方面还需进一步加强合作与沟通。三是医保服务水平仍需提升，特别是在服务态度和服务效率方面还需进一步提高。针对这些问题和不足我们要在今后的工作中认真加以改进和解决。

三、下半年的工作计划

针对上半年工作中存在的问题和不足我们制定了以下半年的工作计划：

（一）进一步加强基金监管信息化建设完善信息化监管手段提高监管效率；

（二）深化医疗保险制度改革加强与医疗机构的合作与沟通完善医保政策；

（三）提升医保服务水平加强业务培训和服务意识教育提高服务态度和效率；

（四）加强宣传工作提高参保人员的保险意识和政策知晓率。

总之我们将继续在区委、区政府的正确领导下以更加饱满的热情和更加扎实的工作作风为参保人员提供更加优质高效的医保服务为推动我区医疗保险事业的健康发展做出积极贡献！

篇2

一、总体情况

上半年，某区医保工作在区委、区政府的正确领导下，在市医保部门的精心指导下，以党的十九大精神为指引，坚持以人民为中心的发展思想，全面落实医保各项政策，切实保障人民群众基本医疗需求。现将上半年医保工作总结如下：

二、主要工作及成效

（一）医保政策落实情况

1.城镇居民医保参保情况。截至6月底，某区城镇居民医保参保人数为XX人，参保率达到XX%，较去年同期增长XX%。其中，低保对象、特困人员、重度残疾人等困难群体参保率均达到XX%以上。

2.职工医保参保情况。截至6月底，某区职工医保参保人数为XX人，参保率达到XX%，较去年同期增长XX%。各企事业单位基本实现应保尽保。

3.医保基金运行情况。上半年，某区医保基金收入总额为XX万元，支出总额为XX万元，结余总额为XX万元，基金运行平稳。

（二）医保服务优化情况

1.医保经办服务优化。某区医保部门积极推进医保经办服务改革，简化办事流程，提高办事效率。全面实现医疗保险关系转移接续、异地就医结算等业务网上办理，方便了群众办事。

2.医疗服务质量提升。某区定点医疗机构全面推行医保电子结算，实现医保费用即时结算、即时报销，提高了医疗服务效率。同时，加强医务人员培训和管理，提高医疗服务质量。

（三）医保宣传教育情况

1.医保政策宣传。某区医保部门通过电视、广播、报纸等渠道广泛宣传医保政策，制作并发放医保政策宣传手册XX万份，举办医保政策宣讲活动XX场次，提高了群众对医保政策的知晓率。

2.医保知识普及。某区医保部门联合教育部门在中小学开展医保知识普及活动，通过举办讲座、知识竞赛等形式，提高学生对医保的认识和了解。

三、存在的问题和困难

1.医保基金风险防控压力加大。随着医保制度的深入推进，基金风险防控面临较大压力。部分定点医疗机构存在违规行为，可能导致基金损失。

2.医保服务水平有待提高。尽管某区医保部门在服务优化方面取得一定成效，但仍有部分群众反映办事难、报销慢等问题，需要进一步优化服