耳鼻咽喉外科学-急性扁桃体炎.pptx

;本次课程内容：

第一节急性扁桃体炎

第二节慢性扁桃体炎

第三节扁桃体切除术

第四节咽部脓肿;急性扁桃体炎;急性扁桃体炎;临床表现三型扁桃体炎的症状大致相似

1全身症状滤泡型和隐窝型多见

起病急、可有畏寒、高热、头疼、乏力、肌肉酸痛；小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡

2.局部症状

咽痛：剧烈咽痛，放射痛可至耳部，吞咽困难，下颌下淋巴结肿大。;检查

急性病容，口臭、少语、惧怕吞咽。

咽粘膜弥漫性充血，扁桃体周及腭弓最严重；

扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点（脓泡），或在隐窝口处有黄白或灰白色豆渣样物渗出，可连成片似假膜，其范围不一，不超出扁桃体，易拭去，不易出血。

下颌角淋巴结肿大压痛。

血液学检查：白细胞总数升高，中性细胞增多。;急性扁桃体炎;鉴别诊断： ;并发症;全身并发症

急性风湿热：其症状常在急性扁桃体炎后1~3周出现

急性心肌炎

急性肾炎：多在急性扁桃体炎发作后2~3周出现症状

急性关节炎

急性骨髓炎;;治疗;病例分析;;急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变。

主要致病菌：链球菌和葡萄球菌

发病机制：不明，可能与自身变态反应有关;病理;临床表现;鉴别诊断;;治疗;第三节

扁桃体切除术

tonsillectomy

;适应证;禁忌证;手术方法;术后处理;手术并发症及处理;1.掌握急性扁桃体炎的临床表现、治疗和鉴别诊断

2.急性、慢性扁桃体炎病理分型

3.急性扁桃体炎的致病菌

4.病灶性扁桃体炎的概念

5.慢性扁桃体炎的诊断（即症状＋体征）

6.掌握扁桃体切除术的适应证、禁忌证

7.了解扁桃体切除术的并发症及处理;;扁桃体周围脓肿;临床表现;鉴别诊断;扁桃体周围脓肿切开引流;咽后脓肿;;咽旁脓肿;临床表现;治疗