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加重时,粘膜和胃腺萎缩,变薄,胃液分泌减少,进而腺体化生、增生,以致恶性变。其病变进展过程主要在胃窦部,逐渐波及胃体,甚至向十二指肠发展。第32页,共50页,星期六,2024年,5月第33页,共50页,星期六,2024年,5月常见病因中枢神经功能失调,影响胃功能;长期服用对胃有刺激性的药物,如水杨酸盐类;长期食用对胃粘膜有损伤的食物,如粗粮、烫食、咸食、浓茶及酗酒;进食时间无规律、咀嚼不充分,以及吸烟等;第34页,共50页,星期六,2024年,5月内分泌功能障碍,如甲亢或甲减、垂体功能减退等,均可诱发慢性胃炎;鼻腔、口腔部慢性感染灶的细菌或毒素进入胃内,幽门螺旋杆菌感染。第35页,共50页,星期六,2024年,5月分型及临床特点临床上通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎。病程迁延,反复发作,病程较长。第36页,共50页,星期六,2024年,5月主要临床表现慢性浅表性胃炎,大多数平时无特殊症状,可表现为餐后上腹部不适或腹胀或疼痛,食欲减退伴轻度恶心、有时消化不良,反酸、嗳气。无规律的上腹部隐痛。萎缩性胃炎可厌食、食欲差,慢性进行性消瘦,贫血,舌萎缩、蛋白质热量营养不良等。第37页,共50页,星期六,2024年,5月慢性胃炎营养治疗原则1.去除病因戒烟、戒酒2.养成良好饮食习惯3.酸碱平衡4.增加营养5.饮用酸奶第38页,共50页,星期六,2024年,5月养成良好饮食习惯少食多餐,定时定量细嚼慢咽,避免暴饮暴食少用辣椒等刺激性调味品食物要加工得细、碎、软、烂烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。选择易消化的食物避免生冷酸辣和硬质食品忌吃油炸食品及未发酵的面食,如烙饼等。第39页,共50页,星期六,2024年,5月酸碱平衡胃酸多者,禁成酸性食品,如浓鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等,宜进食适量的牛奶、肉泥、菜泥、面条、馄饨、面包等食物。胃酸少者,给成酸性食品,胃酸分泌不足如萎缩性胃炎者,可给浓肉汤、浓鱼汤及适量的糖醋食物,以刺激胃酸的分泌,帮助消化,增进食欲。第40页,共50页,星期六,2024年,5月增加营养可挑选一些富含生物价值高的蛋白质和维生素的食物,防止贫血和营养不良的发生。对伴有缺铁性或恶性贫血的患者,饮食中应增加猪肝、蛋黄、动物全血等富含血红素铁的食品,并补充足量的蔬菜、水果,以供给VC,促进铁吸收。第41页,共50页,星期六,2024年,5月饮用酸奶当口服抗菌素进行治疗时,应同时饮用酸奶,既补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用。因为酸奶中含有大量的活性乳酸菌,可以使由于抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时也保护了胃粘膜。第42页,共50页,星期六,2024年,5月浅表性胃炎1.少渣半流或低脂少渣软食或少渣软食;2.按平衡膳食配制;3.疼痛发作期给与少渣半流或软食;4.禁用粗纤维的,坚硬的,多肌腱的及油煎炸食物。第43页,共50页,星期六,2024年,5月5.为减少胃酸分泌,减少脂肪的摄取量;6.应减少食盐用量;7.可适量增加发酵加碱的食品;8.避免饮用肉汤、甜饮料、甜点和刺激性食物;9.发作期应少食多餐,缓解期应一日三餐。第44页,共50页,星期六,2024年,5月浅表性胃炎食谱举例早餐:牛乳200g,面包1片、煮鸡蛋1个加餐:藕粉、烤馒头片中餐:青菜肉丝面加餐:苏达饼干、豆浆晚餐:粥、馒头、清蒸鱼第45页,共50页,星期六,2024年,5月萎缩性胃炎1.临床饮食医嘱是低纤维软食或高蛋白半流;2.按平衡膳食原则配制饮食;3.能量供给按30~35kcal/(kg·d),蛋白质1~1.5g/(kg·d),脂肪占总能量25%;第46页,共50页,星期六,2024年,5月4.为刺激胃酸分泌每餐饮用适量去油肉汤,可适当增加糖醋类菜品;5.少食多餐;6.增加含铁丰富的食品。第47页,共50页,星期六,2024年,5月早餐:粥、泡菜、加餐:酸奶*午餐:鸡汤、蒸蛋羹加餐:果汁、果浆涂面包晚餐:菜肉馅水饺萎缩性胃炎食谱举例第48页,共50页,星期六,2024年,5月四、胃病会传染吗?以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植物神经功能失调等等。近年来科学研究发现并证实:幽门螺杆菌可致溃疡病和胃炎。胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达59%~77%。第49页,共50页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第50页,共50页,星期六,2024年,5月**胃脘是指上腹部近心窝处发生的疼痛。胃病,实际上是许多病的统称
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