耳应用解剖与听觉生理.pptx

;;;耳廓

形似贝壳，主要由软骨和皮肤所构成

下部为耳垂—脂肪和纤维结缔组织

耳廓与头颅—约成30°夹角

分前后两面：后面平坦，稍凸起，前面呈不规则的凹陷与隆起;起于耳甲腔底，止于鼓膜（tympanicmembrane）

全长2.5-3.5cm

外1/3为软骨部，内2/3为骨部，两者相接处为峡部。有毛囊、皮脂腺及耵聍腺。

外耳道略呈“S”形弯曲—底壁较顶壁长;外耳的听觉生理;中耳（middleear）—不规则的含气腔隙

包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突

鼓窦和乳突是含气的空腔

鼓室、咽鼓管具有重要的功能;

鼓室（tympaniccavity）六个壁

三个听小骨（锤、砧、镫）

二块肌肉(镫骨肌、鼓膜张肌）

一根神经（面神经）;上壁（鼓室盖）：与颅中窝相隔

下壁：与颈静脉球相隔

内壁：即内耳的外壁

鼓岬（promontory）

前庭窗(vestibular)

蜗窗(cochlearwindow)

面神经水平段

;10;位置：位于外耳道底的半透明膜，构成鼓室外侧壁的大部分；其前下方面向内倾斜，与外耳道底壁成45°—50°角

外形：成人鼓膜呈椭圆形，高约9mm，宽约8mm，厚0.1mm;表面标志：;分部：鼓膜分紧张部（parstensa）和松弛部（parsflaccida）

组织结构：

紧张部面积较大

—上皮层、纤维层和粘膜层（外向内）

鼓膜紧张部呈珠白色，外形类似圆锥形

紧张部周边增厚，借纤维软骨环嵌于鼓沟内;

;听骨

锤骨（malleus）

砧骨（incus）

镫骨（stapes）

;;听骨链：锤骨、砧骨和镫骨互相衔接而成

全身最小的三块骨头，连接后形成锤砧关节和砧镫关节

镫骨底板与内耳的外淋巴液相连，锤骨柄连接鼓膜

听骨链将鼓膜感受的声压通过听骨链传导至镫骨底板，引起外淋巴液振动;;

;;一根神经：面神经;咽鼓管（pharyngo-tympanictube）

全长约35-39mm

内1/3为骨部

开口于鼓室的前壁

外2/3为软骨部

开口在鼻咽侧壁

静止状态时是闭合的。

儿童的咽鼓管较成人短

而平直，口径相对较大。

功能：

调节鼓室内外气压的平衡；

排除鼓室内分泌物；

阻声和消声；

逆向活瓣作用。;中耳的生理功能;维持中耳的含气腔隙—咽鼓管的功能;中耳传音的增压???能;耳蜗的解剖;耳蜗前庭骨半规管

蜗管椭圆囊、球囊膜半规管

Corti器囊斑壶腹嵴

听觉末梢感受器静平衡感受器动平衡感受器;骨性耳蜗;前庭阶起自前庭，鼓阶起自蜗窗，前庭阶和鼓阶中含外淋巴液

两者在蜗顶经蜗孔相通

中阶即膜蜗管，含内淋巴液，两端为膜性盲管，在蜗底处有连合管与球囊相通

听觉感受器位于中阶内;膜性蜗管的组成（横切面呈三角形）

—有上、下、外三壁

上壁：前庭膜（Reissner膜）—将膜蜗管与前庭阶分隔

外壁：螺旋韧带、血管纹

下壁：有骨螺旋板和基底膜构成，将蜗管和鼓阶分隔;骨螺旋板;基底膜;螺旋器（Corti器）;34;35;36;内、外毛细胞的差别;38;盖膜;盖膜的特点;支持细胞;听觉神经通路;耳蜗的听觉生理;耳的生理功能;骨传导