患者身份识别制度-ppt课件.pdf

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1身份识别原则

2住院患者身份识别

3急诊患者身份识别

4新生儿身份识别

5特殊人群身份识别

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一、身份识别原则

1．患者身份识别(patientidentification)是指医务人员

在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，

以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。准确识别患者身

份是保证医疗护理安全的前提，是执行各项检查、治疗等诊

疗活动中的重要步骤，是确保将正确的操作实施于正确的患

者的必要途径，是患者安全的重要内容和基础性工作。

2．医务人员给患者进行各项检查、治疗及护理前，需确认

患者身份。

3．医院对就诊患者实行唯一标识管理。就诊卡号或ID号与

医保卡、身份证或病历号之间相关联。

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4．患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性

别、年龄、出生年月、ID号或病历号、人住科室、

床号、人院日期和时间等。

5．正确标示手腕带。若以手腕带作为患者身份识

别的工具时，手腕带上必须记录有识别患者身份的

信息资料，包括姓名、性别、年龄、ID号或病历

号、所在科室、床号等。手腕带分为直接书写型、

标签黏附型和计算机打印型（条码腕带和无线射频

腕带）。手腕带上的信息必须与病历首页一致。录

人手腕带时要经过双人核对。

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6．正确佩戴和使用手腕带。

7．进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评

估，根据患者的语言、行为能力．采取适当的方式，

准确获得患者的信息。

8．正确核对患者身份。识别患者身份时，至少同时

使用两种以上患者身份识别标识，如姓名、年龄、出

生年月、科室、床号、ID号或病历号。禁止仅用房

间号或床号作为标识的唯一证据。核对患者身份时可

以邀请患者及家属主动参与。

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9．在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、产房、

新生儿室等科室中，对重点患者如手术、产妇、新生

儿、意识不清、无自主行为能力、语言交流障碍、镇

静期间的患者的身份识别和交接流程有明确的制度规

定。尽量使用“腕带”作为身份识别的标记。

10．对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊

科、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、风

险高的诊疗场所）接受诊疗活动，严格执行身份识别

制度，特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创

或高危诊疗活动）时，应特别强调有效的身份识别，

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避免误诊、误治，给患者造成伤害。

11．在急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份

时，可先给患者进行临时命名或编号，待病情稳

定后再做进一步的身份确认。

12．在治疗前,应有双人核对患者的身份；必要

时主动邀请患者及家属参与部位确认。

13．出科室接受治疗时，应携带患者的x线片、

CT或MR片等资料，严防患者在进行有创或高

危诊疗活动中发生部位及方式的错误。

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14．辨识过程中，如发现患者的回答与记录资料

不符，应停止操作，需要两名以上查对及时查对，确

保二者资料相符，再予以处置。

15．使用带有扫描自动识别的条形码“腕带”识别

患者身份。

16．及时、准确做好身份识别记录。

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二、住院患者身份识别

1．首诊护士应先对患者进行全面评估，根据患者的

语言、意识、行为能力，采取适当方式，准确获得

患者的信息：姓名、性别、年龄、籍贯、出生年月、

ID号或住院号等，录入电脑并经患者或家属核对无

误确认，必要时核对患者付费方式，核实医保卡

或公医卡。

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2．首诊护士将患者身份识别的相关信息（主要

为科室、床号、姓名、性别、年龄、ID号、过敏

史、人院日期和时间等）填写或打印到手腕识别

带上，经核对并再次经患者或家属确认给患者

扣牢（手腕或脚腕上），松紧以可伸人一指为

宜，向患者或家属交代腕带的重要性及相关注意

事