耐药结核病产生的原因及其危害.ppt

DOTS－Plus远景1将耐药监测和MDR-TB管理整合到结核病控制规划2通过健康关怀提供者为所有病人（无论敏感或耐药）提供诊断与治疗第64页,共67页，星期六，2024年，5月制定全国耐药结核病防治框架（2006－2015）DOTS－Plus远景第65页,共67页，星期六，2024年，5月小结本讲主要讲述了耐药结核病产生的原因及其产生的危害，并对国际及我国耐药结核病流行情况做了介绍，介绍了如何避免耐药结核病的产生第66页,共67页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第67页,共67页，星期六，2024年，5月**************注意事项超级耐药结核的出现再度提示临床医生，一定要规范使用抗结核一线药物一定要慎重合理使用抗结核二线药物（做药敏）务必严格遵从医嘱，坚持规则服药直至彻底治愈耐药结核是人为所致第32页,共67页，星期六，2024年，5月传染性问题严重流行病学资料证实，一个传染性肺结核病人，一生中可以传染15～20个健康人一个耐药肺结核病人所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者耐药结核的不良影响第33页,共67页，星期六，2024年，5月经济负担严重结核病人的治疗费用每人仅需要150～200元，而耐多药结核病人的治疗费用，每人需要1.5万元至3万元以上结核病人因不能支付医药花费而中断治疗者，在临床上比较常见耐药结核的不良影响第34页,共67页，星期六，2024年，5月国际现状世界卫生组织与国际防痨及肺部疾病联合会必威体育精装版调查在新病人中，100个结核病人中有10个至少对一种药物耐药，至少有1个为耐多药结核病人复治病人中（即以往接受抗结核治疗超过1个月），100个结核病人中近20个至少对一种药物耐药，7个为耐多药结核病人据估计，全球每年新出现耐多药结核病人30～60万第35页,共67页，星期六，2024年，5月国际现状2复治病人：18.4%的病人至少对一种抗结核药物耐药，MDR-TB耐药率7.0%3WHO估计每年新出现30～60万MDR-TB病人，可能现有100万病人1新病人：10.2%的病人至少对一种抗结核药物耐药，MDR-TB耐药率1.1%第36页,共67页，星期六，2024年，5月西太区结核病耐药概况年份调查例数异烟肼耐药(%)任意耐药(%)耐多药(%)柬埔寨20016384.710.30河南省200112223.329.97.8香港200134702.310.20.8湖北省19998593.717.52.1辽宁省19998185.442.110.4日本19971374210.30.9蒙古19994054.429.41新西兰20012724.411.40新加坡20018231.650.5第37页,共67页，星期六，2024年，5月国内现状我国“耐多药结核病（MDR）”疫情严峻，患者人数占世界总数的三分之一“超级耐药结核病(XDR)”在我国实际已经存在，目前这种病人几乎无药可治对耐药结核病的威胁，必须引起高度重视第38页,共67页，星期六，2024年，5月国内现状我国是全球22个结核病高负担国家之一，耐药结核病疫情严峻根据我国第四次全国结核病流行病学调查显示近1/3结核病人为耐药病人1/10以上病人为耐多药结核据此估计，我国每年新产生的耐多药结核病人将超过10万世界卫生组织估计全球1/4的耐多药结核病人在中国

第39页,共67页，星期六，2024年，5月WHO估计国内现状第40页,共67页，星期六，2024年，5月2000年数据显示合计(%)新病人(%)复治病人(%)耐药27.818.646.5MDR10.77.617.1国内现状第41页,共67页，星期六，2024年，5月第二讲第42页,共67页，星期六，2024年，