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凝血四项解读讲解人：王自军

目录凝血酶原国际化标准值活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原凝血酶时间测定

凝血酶原时间凝血酶原：PT参考值：12-16s临床应用：检查外源性凝血因子的过筛实验证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子缺陷或抑制物的存在监测口服抗凝剂的用量（维持在正常值的1-2倍最宜）

凝血酶原时间延长获得性（DIC/原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病）循环中有抗凝物质先天性因子缺乏和低纤维蛋白原血症（ⅡⅤⅤⅦⅩ）

凝血酶原时间缩短先天性因子V增多症口服避孕药高凝状态血栓性疾病

国际标准化比值国际标准化比值：INR正常参考值：0.8-1.5临床应用：用于监测口服抗凝剂的用量意义同凝血酶原时间

国际标准化比值WHO临床适应症INR允许范围：非髋部外科手术前：1.5-2.5髋部外科手术前：2.0-3.0深静脉血栓形成：2.0-3.0治疗肺梗塞：2.0-4.0预防动脉血栓：3.0-4.0人工瓣膜手术3.0-4.0

活化部分凝血活酶时间活化部分凝血活酶时间：APTT正常参考值：24-36s临床应用：检查内源性凝血因子的一种过筛实验证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子缺陷或抑制物的存在监测普通肝素首选指标

活化部分凝血活酶时间延长因子Ⅷ、Ⅸ血浆水平减低凝血酶原因子Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏纤溶活力增强血循环中有抗凝物质

活化部分凝血活酶时间缩短高凝状态血栓性疾病

凝血酶时间凝血酶时间：TT参考值：14-21s临床意义：延长：肝素增多或类肝素抗凝物质存在：SLE、肝病、肾病低纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物增多：DIC、原发性纤溶缩短：血标本中有微小凝块或钙离子存在

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