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医疗安全工作预案例文

医疗安全工作预案1

演练部门:超声科

演练地点:超声科

科主任：我宣布，超声科应急演练现在开始。本次演练科目是：徒手心肺复苏。

本次演练的方式：科室所有医护人员均进行演练。

一、演练场景：我科门诊等待检查患者突然出现生命体征消失，分诊人员或医护人员在第一时间发现后，立即呼叫医护人员，在医护人员未到场时，先对患者进行初步判断，医护人员迅速赶到进行现场急救，医护人员判断后，立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。

(一)、分诊人员或其他医护人员（姓名）发现患者（姓名）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。

（二）、医护人员第一时间赶到病房，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。

二、心肺复苏的步骤

判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确

1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。

2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止

3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的`部位），向同侧下方滑动

2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏胸外心脏按压

1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部

2．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上开放气道

1.清理呼吸道，取下义齿

2.开放气道（仰头抬颏法，托颌法）人工通气

1.将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下）

2.一手固定面罩于患者口鼻部

3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜

4．胸外按压与人工呼吸比例：30：2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断)

5．注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化（三）、经过医护人员的及时抢救，患者恢复意识和生命体征。

（四）、参与抢救医务人员抢救病人后进行手卫生并做好相关记录。

全科医护人员按顺序依次进行演练。科主任：进行操作点评，宣布超声科心肺复苏应急演练到此结束。

二、过敏性休克的应急预案演练脚本演练地点：门诊三层超声科

参加人员：

解说人员：

背景设置：患者女性，42岁，拟行超声造影检查。用药前询问患者无鸡蛋、牛奶等过敏史。在造影剂注入后发现病情变化，请看现场演练。

护士：xx患者，你怎么了，是哪里不舒服吗？患者：我感觉胸闷、心慌的厉害，我也不知道怎么回事？护士查看患者呼吸困难。

1、护士：立即提醒检查医生，暂停检查，给予吸氧，安慰患者:你不要紧张，测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路。

2、医生A：立即拨打急诊科电话，报告患者情况，请急诊科到场。

3、医生A：随即拿抢救盒至于患者床旁，准备抢救。

4、医生A：呼叫患者，无应答，神志淡漠，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士测量生命体征，并汇报测量数值：P

110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。记录生命体征。

5、医生A下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。

6、护士复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射,与医生A核对后准备药物，护士给予静脉注射。

7、医生A查体，护士测量并汇报生命体征：P65次/分，R22次/分，BP80/60mmhg。记录生命体征。

8、医生A:下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射。

9、护士复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射与医生A核对，准备药物。护士给予静脉注射。

10、护士再次测量生命体征。

11、护士汇报生命体征：P96次/分，R18次/分，BP100/60mmhg，记录生命体征。

12、医生再次评估，呼唤患者：XX您怎么样啊？好些了吗？

患者：好多了。

医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，末梢皮温转暖，再次测量血压。

13、护士汇报监测结果：BP

110/70mmHg,P90次/分，R18次/分

14、医生A再次评估：休克基本纠正。

15、急诊科医师B到场，医生A与急诊科医师B交接患者，叙述病情。操作后洗手。

16、护士健康宣教。“您好，刚才您输注造影剂时出现过敏性休克，现在您需要到急诊科进一步观察”。

17、参与抢救医务人员抢救病人后进行手卫生并做好相关记录。

旁白：