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预案名称:发生药物引起过敏性休克应急预案
演练地点:妇科病房
参加人员:妇科全体医护人员
演练时间:2021-12-23
物资准备:抢救车、心电监护、气管切开包
演练目的:通过演练让护士更加熟悉过敏性休克的表现和抢救流程。
加强护士处理药物引起过敏性休克反应的应急能力。
模拟场景:2021年12月23日16:00,护士A巡视病房发现40床患者面色苍白,胸闷不适。
演练内容:妇科40床李兰兰,女性,36岁。
一、16:00责任护士A在巡视病房时,发现正在输液的患者面色苍白,胸闷不适,查看患者正在输注液体:0.9%NS100ml+哌拉西林钠他唑巴坦钠4.50g,立即关闭输液器,呼叫护士B通知医生,推抢救车、心电监护去40床。并采取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。监测生命体征,T:36.1℃;BP:85/55mmhg;P:110次/分;R:28次/分。
二、护士A更换输液器,更换0.9%NS保持静脉通路,保留好原输液器和液体。值班医生及时赶到,护士A向值班医生汇报病情,值班医生查体后考虑过敏性休克可能。口头医嘱:立即皮下注射盐酸肾上腺素1mg,吸氧4L/分,护士A复述无误,核对腕带,遵医嘱正确执行。护士B遵医嘱建立第二条静脉通路,予平衡液快速扩容。
三、责任护士B配合医生急救处理,规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。
四、15分钟后患者面色转红,胸闷不适症状缓解,继续密切观察病情变化。
五、在医生、家属面前将剩余药液及输液器,进行封存。
六、护士B报告护士长,科主任,填写药物不良反应上报药剂科,同时填写护理安全不良事件上报表,报告护理部。
七、护士A在抢救结束6小时内督促医生及时补开抢救医嘱,准确做好记录,与下一班做好交班。
存在问题:
整改措施:
效果
评价
人员
□迅速准确□职责明确□操作熟练
物资
□准备充分□准备不充分
效果
□达到预期目标□基本达到□未达到
发生药物引起过敏性休克演练脚本
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