2024年医院感染工作计划(3篇) .pdf

2024年医院感染工作计划

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工

作，保障医疗、护理安全，特制定____年工作计划：

一、医院感染控制：

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生

及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、

工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及

环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格

为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对

检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基

地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗

菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临

床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、

居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工

作。

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2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真

实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家

传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、

放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工

作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理：

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收

集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护：

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进

行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训：

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培

训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院

感知识水平。

2024年医院感染工作计划（2）

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一、前言

2024年将是医院感染管理工作的重要一年。随着医疗技术的不断

进步和人们对医疗服务的不断需求，医院感染防控工作的重要性日益

凸显。本计划旨在全面提高我院医院感染控制工作水平，为患者提供

安全、高效的医疗服务。

二、总体目标

1.减少医院感染发生率，降低患者感染风险；

2.提高医务人员和患者的感染防控意识；

3.完善医院感染管理机制，优化工作流程。

三、具体措施

1.加强感染监测与预警

（1）建立完善的感染监测系统，及时掌握医院感染病例的发生情

况；

（2）优化数据分析和报告机制，及时预警、分析和评估感染风

险，提供科学依据；

（3）加强与公共卫生部门的合作，及时发布感染病例的相关信

息，确保信息的畅通和透明。

2.提高感染防控能力

（1）制定并完善医院感染防控相关政策和规范，明确各部门的职

责和工作要求；

（2）开展全员培训，提高医务人员的感染防控意识和操作能力；

（3）加强感染防护装备和设施的供应与管理，确保使用的质量和

安全。

3.加强医疗机构环境管理

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（1）实施严格的环境清洁与消毒措施，确保手术室、病房、ICU

等关键区域的清洁度；

（2）完善医疗废物