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儿科;;1;患儿,陈某某,男,15个月,因发热后出现抽搐1次于10月19日7:00送来急诊。查体温39.2℃,脉搏135次/分,呼吸35次/分,神志不清、两眼上翻、四肢抽搐、口辰肢端紫绀。入院后即予平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧、开通静脉通道,按医嘱应用镇静药,降温药及抗炎对症等治疗,并严密观察病情的变化。经处理后抽搐停止、9:30体温37.5℃,病情稳定后转留观室继续治疗和观察。;高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6个月-3岁)多见,男孩多于女孩。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。;惊厥的病因分类
颅内疾病颅外疾病
有热惊厥病脑、流脑、高热惊厥、中毒性
化脑、结脑、脑病、破伤风
隐球菌脑膜炎
无热惊厥新生儿颅内出血代谢紊乱:低血糖、低钙
高血压脑病、HIE低镁、(高)低钠、
新生儿胆红素脑病B6缺乏症
先天性脑发育不全代谢病:糖原累积病、
脑积水、婴儿痉挛症苯丙酮尿症、
癫痫、脑脓肿尿毒症、肝昏迷
脑寄生虫病、中毒:食物、药物
Reye氏综合症化学物质;;临床表现及特点;临床表现及特点;有窒息的危险与不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸有关;保持呼吸道通畅;改善组织缺氧;建立静脉通道;制止惊厥;控制发热;;小儿高热惊厥是急诊科常见急症之一,发热小孩随时都有可能发生:在玩啥、就诊或交费、取药过程中等都会出现抽搐。不完全统计,我们急诊科每月收治高热惊厥的患儿约有5-7例,占儿科抢救人数约30%~45%。因此,指导家长掌握预防惊厥的??施,告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键;指导其在患儿发热时进行物理降温的同时送医院就诊。并给予患儿和家长相应的健康教育和心理支持。;儿科
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