脑血管造影支架护理查房.pptx

脑血管造影支架护理查房汇报人：文小库2024-03-10

目录患者基本信息与病情回顾术前准备工作检查手术过程护理配合与记录术后恢复期护理措施实施并发症预防与处理策略部署出院前健康教育与随访安排

患者基本信息与病情回顾01

01姓名、性别、年龄、住院号等基本信息02确认患者身份与手术部位03了解患者过敏史及用药史患者基本信息核对

01回顾患者既往病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等02了解患者脑血管病变情况，如脑梗死、脑出血等掌握患者诊断结果，如脑血管狭窄或闭塞等病史及诊断结果回顾02

手术名称脑血管造影支架植入术手术过程经股动脉或桡动脉穿刺，插入导管至目标血管，释放支架手术目的扩张狭窄或闭塞的脑血管，改善脑部血液供应手术后效果改善脑部缺血症状，降低脑卒中风险脑血管造影支架手术简介

重点观察患者意识、瞳孔、肢体活动等神经系统表现；检查穿刺部位及肢体血运情况；了解患者术后用药及康复计划执行情况。目的了解患者术后恢复情况，评估手术效果，发现并处理潜在并发症本次查房目的和重点

术前准备工作检查02

01确认患者身份及手术部位核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。02检查术前医嘱执行情况包括术前用药、禁食、禁水等医嘱是否已执行到位，有无遗漏或错误。03确认过敏史及特殊用药史了解患者是否有药物过敏史或特殊用药史，以便在手术过程中采取相应的预防措施。医嘱执行情况确认

评估患者身体状况01包括生命体征、意识状态、营养状况、皮肤情况等，确保患者能够耐受手术。02讨论手术风险及应对措施针对患者具体情况，讨论手术过程中可能出现的风险及并发症，制定相应的应对措施。03确定手术方案及操作步骤根据患者病情和手术要求，确定具体的手术方案和操作步骤，确保手术顺利进行。术前评估与讨论记录

包括手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好，运转是否正常。检查手术室设备准备手术器械消毒及铺巾根据手术需要，准备相应的手术器械，如血管钳、持针器、剪刀等，确保器械齐全、无菌。对手术区域进行严格的消毒处理，并铺设无菌巾，确保手术在无菌环境下进行。030201手术室设备及器械准备

向患者家属详细介绍手术过程、风险及术后注意事项等，解答家属疑问，消除其顾虑。与患者家属沟通在患者家属充分了解手术情况后，签署知情同意书，明确手术风险及责任。签署知情同意书向患者家属交代术后护理注意事项，如饮食、活动、用药等，以便家属更好地配合术后护理工作。交代术后注意事项患者家属沟通与知情同意书签署

手术过程护理配合与记录03

铺巾顺序符合规范，确保手术野暴露清晰。严格执行无菌操作原则，确保手术区域消毒彻底。定期检查消毒物品有效期，避免使用过期物品。消毒铺巾操作规范执行

器械传递前进行再次消毒，确保无菌状态。传递器械时动作轻柔、准确，避免污染。使用器械前检查其完整性及功能状态，确保手术安全。器械传递和使用注意事项

观察患者生命体征变化密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。发现异常情况及时报告医生，并配合处理。准确记录手术过程中患者的反应及用药情况。

术中严格遵循操作规范，减少并发症发生风险。术后密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。熟练掌握手术并发症的种类及预防措施。并发症预防措施落实

术后恢复期护理措施实施04

定时评估患者意识水平，如格拉斯哥昏迷评分等。观察瞳孔大小、对光反射等神经系统体征。注意有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现。密切观察患者意识状态变化

保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，避免感染。注意观察引流管是否通畅，引流液颜色、性质和量。妥善固定引流管，避免打折、扭曲或脱出。伤口敷料更换及引流管护理要点

定期评估患者疼痛程度和性质，如数字评分法等。根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，注意药物不良反应。指导患者采取非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸、放松技巧等。疼痛评估与镇痛药物使用指导

根据患者病情和身体状况，制定个性化的早期康复锻炼计划。鼓励患者尽早下床活动，逐步增加活动量，促进康复。指导患者进行肢体功能锻炼，如关节活动度训练、肌力训练等。密切观察患者锻炼后的反应，及时调整锻炼计划。早期康复锻炼计划制定和执行

并发症预防与处理策略部署05

定期实验室检查监测血红蛋白、红细胞压积等指标，评估出血风险。密切观察患者症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等，及时发现出血迹象。应对方案制定根据出血严重程度，制定止血、输血、手术等治疗方案。出血风险监测及应对方案

在造影和支架植入过程中，严格遵守无菌操作原则。严格执行无菌操作定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。术后伤口护理根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素感染防控措施落实

药物治疗使用抗凝、抗血小板药物，预防血栓形成。评估血栓形成风险结合患者病史、血液高凝状态等因素，