牙体缺损的修复方法—桩核冠.pptx

桩核冠;一、定义桩冠;桩核冠;桩核冠;（一）按修复体结构分

1.三体结构：桩、核、冠；如纤维桩、树脂核、全瓷冠;（一）按修复体结构分

2.二体结构：桩核+冠;（一）按修复体结构分

3.一体结构：桩冠;（二）按修复体材料分

1.桩铸造金属、成品金属；纤维桩，陶瓷桩

2.核铸造金属核、银汞合金核；树脂核、陶瓷核。

3.冠树脂、金属、陶瓷;三、桩冠的适应症

;(2).残根根面达龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经龈切除术后能暴露出根断面下1.5mm者（牙本质肩领）;例1、前牙颈部横形冠折或后牙残根至龈缘下或牙槽嵴顶以下，行牙龈切除术或牙槽嵴切除术后残根有足够长度和牙槽骨支持者;例2.牙槽骨内残根，根长和根径能满足支持与固位，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面下1.5mm;（3）错位扭转牙无法作正畸者;(4)畸形牙做全冠修复无法获得足够固位力者。

;四、桩核冠固位形与抗力形;（二）桩的直径

理想的冠桩直径应为根径的1/3-1/4

预备过大，根管壁被过度削薄而造成抗力下降；预备过细,冠桩强度不够。;（三）桩的形态

铸造桩外形应与牙根外形一致（除了弯曲形态）上颌截面圆三角、下颌长椭圆

根据锥度可分为平行桩和锥

形桩；根据表面纹理可分为

光滑桩、螺纹桩、锯齿桩等

;（四）冠与根面的关系

桩冠就位道即是根管，整体顺根管方向插入。

桩核冠的核顺根管方向插入，

而冠就位取决于核本身形态

桩核冠的冠边缘应

盖过核边缘1.5mm,即

核下方1.5mm的牙本

质上，称为牙本质肩领。;牙本质肩领;五、桩核冠牙体预备;残冠的处理;残冠的处理;（二）根管预备

1.根据X线标记长度

2.低速钻磨除根充物至标记长度

3.根据前述长度、直径、外形要求修整根管形态;根管预备谨防侧穿！;六、桩核冠修复;成品桩

1、纤维桩

相对金属桩，颜色和弹性模量

更接近天然牙，因而更

美观且不易产生牙折;六、桩核冠修复