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XX单位新冠肺炎疫情常态化防控期间院感管理巡查制度

第一章总则

为有效应对新冠肺炎疫情，保障患者、医务人员及其他工作人员的健康与安全，进一步加强院感管理，制定本制度。通过常态化巡查，及时发现和纠正院感隐患，维护医院正常的医疗秩序，确保医疗服务质量和安全性。

第二章制度目标

1.保护健康：保障院内患者及工作人员的身体健康，防止院内感染的发生。

2.规范管理：建立有效的院感管理巡查机制，确保防控措施的落实。

3.提升意识：增强全体医务人员的院感防控意识，提高防控能力。

4.持续改进：通过巡查发现问题，推动院感管理的持续改进。

第三章适用范围

本制度适用于XX单位内所有医疗机构、医务人员及相关工作人员。包括但不限于医院、门诊、急救中心等医疗场所。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《新冠肺炎疫情防控方案（第X版）》

3.《医疗机构感染管理办法》

4.相关地方性法规及单位内部规章制度。

第五章管理规范

5.1巡查频率

-每周进行一次全面巡查，重点关注高风险区域（如重症监护室、急诊科等）。

-根据疫情变化，适时增加巡查频率。

5.2巡查内容

1.环境卫生：检查医院内外环境的清洁度和消毒情况。

2.人员防护：监督医务人员的个人防护装备（如口罩、手套、护目镜等）的佩戴情况。

3.医疗器械：确保医疗器械的清洁和消毒符合标准。

4.病区管理：查看病房管理情况，确保病区布局符合防控要求。

5.疫情信息：收集和分析疫情信息，及时汇报疫情变化。

5.3责任分工

-院感管理小组：负责巡查工作的组织及实施，定期总结巡查结果。

-各科室负责人：负责本科室的院感管理，配合巡查工作，落实整改措施。

-医务人员：积极参与巡查，发现问题及时报告。

第六章操作流程

6.1巡查准备

1.制定巡查计划：院感管理小组根据疫情形势和实际情况制定巡查计划。

2.培训：对参与巡查的人员进行院感知识和巡查方法的培训。

6.2巡查实施

1.入院前准备：检查人员需佩戴个人防护装备，遵循防控流程。

2.现场巡查：按照巡查内容逐项检查，记录发现的问题。

3.与相关人员沟通：与科室负责人、医务人员沟通巡查发现的问题，讨论整改措施。

6.3整改措施

1.问题记录：将发现的问题详细记录在巡查报告中。

2.责任追究：对未落实院感管理措施的责任人进行追责。

3.制定整改计划：由科室负责人针对巡查问题制定整改计划，并限时落实。

6.4巡查结果汇报

1.撰写巡查报告：院感管理小组需在巡查结束后撰写巡查报告，汇总整改情况。

2.上报管理层：定期将巡查报告上报单位管理层，确保信息畅通。

第七章监督机制

1.定期评估：院感管理小组每季度进行一次综合评估，检查院感管理措施的落实情况。

2.反馈机制：建立院感管理反馈机制，鼓励医务人员提出改进建议。

3.信息公开：定期向全体员工公开巡查结果和整改情况，增强透明度。

第八章附则

1.解释权：本制度由院感管理小组负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

3.修订流程：本制度根据实际情况和反馈，定期进行修订和完善，确保其适用性和有效性。

以上为XX单位新冠肺炎疫情常态化防控期间院感管理巡查制度的基本框架，本文详细阐述了制度的目标、适用范围、管理规范、操作流程及监督机制。通过明确责任、规范操作，确保制度的有效实施，从而实现对院内感染的有效防控，确保患者及医务人员的健康安全。