生化分析携带污染的发现与排除ppt.pptx

携带污染的来源

测试项目A

试剂针，比色杯等试剂成分残留

干扰下一个测试项目B

引起携带污染的原因

原因一

生化仪的发展变化：①、多项目，多样本处理，

②、处理能力的提高（高速化）

共有化：

①、样本针，试剂针；②、比色杯；③、搅拌棒

携带污染

原因二

生化仪状态不良，使用不当：

①、清洗力的低下（日常维护欠缺，仪器老化）

②、生化仪内污垢的积聚

③、测试顺序安排不当

常规清洗不能有效的消除污染

携带污染

主要

内容

1试剂针携带污染

2样本针携带污染

3比色杯携带污染

4搅拌棒携带污染

5携带污染的消除

一、试剂针携带污染

原因二

从各个项目设置的参数可知，试剂体积量远大

于样本体积量。

因此试剂针携带污染影响程度会高于样本针携

带污染。

试剂针携带污染的类型

1、试剂成分间的直接影响

试剂中含有下一个检测所要测定的底物，或是含有的某种试剂成分与下一

反应的底物有作用，因而直接干扰下一反应的测定结果。

2、试剂成分间的间接影响

前一个测定试剂与后一个测定试剂反应原理相近，或者都会通过相同的中

间产物。该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接的干扰，因为在

有试剂污染的情况下，下一个测试所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。

部分常用试剂间可能产生的干扰如下：

1.pH值改变：试剂中反应缓冲液之间因仪器携带污染而使下一反应的pH值改

变，使下一反应达不到最佳状态。如双缩脲法测血清总蛋白，若其他条件相

同，反应在碱性(pH值8-9)条件时，蛋白肽键（—CONH）才都能与碱性铜溶液

作用生成紫色反应，完全测出血清蛋白的总量。若pH＜8时，总蛋白测定结果

偏低，直接影响球蛋白、白蛋白/球蛋白的结果。酶活力测定在最适pH值时，

反应最快，灵敏度最高，但是因为缓冲能力有限，可因携带污染使酶促反应

出现无效值。大多数酶反应pH值在6.0-7.5之间；ALP、γ-GT、LDH须在碱性

条件下最适宜。

2.TG、T-CH、UA、MG试剂中含有胆酸盐，对循环酶法测定胆

汁酸能产生严重干扰。

3.ALT（IFCC）、AST（IFCC）试剂中含有高活力LD成分，有

可能会对LD的测定带来干扰。

4.CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）试剂中

含有Glu成分，其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)

反应过程，因此可能对Glu测定带来干扰，尤其对Glu的HK法

测定可能带来严重干扰。

5.Glu(HK)、CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）、TG、

HDL-C、LDL-C(直接法)等试剂中使用了镁盐，可能会对其后的Mg2+

测定带来干扰；TP试剂中高浓度的Cu2+对Mg2+测定也会产生干扰。

6.ChE(Butyrylthiocholine)、TC(ChOD-PAP)、Glu(GOD-PAP)、

UA(Uricase)、α-HBDH(DGKC)等试剂使用磷酸缓冲液，可能会对

无机磷的测定带来干扰。

7.Mg2+试剂(Calmagite)中含有EDTA成分，为Ca2+络合剂，可能

对Ca2+的测定带来干扰。

8.CK检测不应在ALP、Ca检测之前，因CK反应液中加入EDTA-Na，

能抑制ALP活性，结合Ca而使结果偏低。

9.BUN酶法测定因谷氨酸脱氢酶（GLDH）消耗NADH，不能放在底

物NADH如ALT、AST项目前检测。

试剂针携带污染排查和发现

2、原理

通过设置特定的标本检测顺序，每个样本只做一个项目

的检测，可以控制不同项目的先后吸取