脑卒中护理查房脑卒中患者的护理查房护理措施.pptx

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NURSING;;;患者，男，XX岁，家属代述患者于在无明显诱因下出现昏迷，寒颤，急送往道县人民医院，急查头部CT提示：颅内出血。入院完善对症检查，全麻下急行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+气管切开术，术后予营养神经;入院时测生命体征平稳，大便有感觉，小便使用外集尿袋，能示意家属辅助完成，ADL完全依赖，现患者言语功能障碍，记忆力减退，智力下降，右侧肢体感觉运动障碍，医嘱予以一级护理，陪护;PT评定结果;专科评估：OT评定结果:患者进餐需家属中度帮助

梳洗项洗脸洗头刮胡子等均完全依赖家属洗澡为床上擦浴，完全依赖家属完成穿上衣穿裤子如厕均完全依赖家属大便有感觉;;焦躁心理知识缺乏便秘;促进右侧肢体肌肉收缩及提高肌力，维持现有肌围度，预防进一步萎缩鼓励患者左侧肢体积极参与力所能及日常生活活动（进食喝水洗脸驱动轮椅等）减少患者对陪护的依赖，提高ADL能力患者最大限度的保持沟通能力患者保持良好的心理状态患者及家属掌握有关康复知识及相关康复训练家属较为熟练的掌握癫痫发作时的急救知识;;及时了解患者心理状况，多与其交谈，在情感上给予支持和同情行动上设法为其改变困难处境;患者大便便秘，需要开塞露辅助，指导其每日早餐后半小时取左侧卧位，并按摩腹部，促进大便排出，勿用力大便以防再次脑出血。;头部垫枕，但不宜过高，面部朝向患侧。患侧肩胛下方垫一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展肘关节伸直腕关节背伸手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。患侧臀部下方垫一个枕头，使患侧骨盆向前倾，防止髋关节外展外旋；膝关节稍垫起呈轻度屈曲位；踝关节保持中立位;双上肢肌力及耐力训练，握手训练右手握小球训练右侧肢体各关节被动运动;;能正确对待疾病，焦躁情绪减轻基本掌握各项康复护理技巧及功能锻炼方法住院期间血压平稳右肩关节被动抬高时疼痛明显生活自理能力稍提高，左手能用勺子吃饭，漏饭粒较多其家属嫌麻烦，仍喂饭，在家属少量帮助下，自行洗脸，刷牙;继续跟踪bobath握手训练ADL训练;MEDICAL

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