SPECT-CT临床优势课件.ppt

SPECT/CT临床优势;SPECT/CT?;SPECT/CT的优势;SPECT/CT的优势;一体化诊断级SPECT/CT，提高诊断准确率;SPECT/CT临床应用;;;;冠心病的诊断

患者，女性，近期偶感胸痛

-SPECT心肌灌注下壁灌注缺失

-经CT衰减校正，灌注正常

SPECT/CT纠正膈肌、女性乳房对心肌灌注显像的影响，减少假阳性的发生

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SPECT心肌灌注显像结合CT衰减校正诊断陈旧心梗。

患者男，50岁，体重57Kg，既往有陈旧下壁心梗，因胸闷、心前区疼痛6年，呼吸困难2月入院。

应用提示：行心肌灌注显像时，采用CT进行衰减校正，可消除衰减伪影，提高诊断准确性。

天津第一中心医院候莎莎；西门子医疗王峰;;肺栓塞诊断;检查方法;图1:上排肺灌注融合图像可见左肺尖后段呈放射性缺损区（十字交叉），CT图像相应部位可见肺纹理减少（十字交叉），透亮度增高，未见实变、占位等，考虑肺栓塞可能性大；下排肺灌注融合图像可见左肺背段呈放射性缺损区（十字交叉），CT图像相应部位可见肺纹理减少，透亮度增高，考虑肺栓塞可能性大。;图2:肺灌注融合图像可见右中上肺呈放射性稀疏、缺损区，相应部位CT可见胸腔积液，可排除肺栓塞。;诊断;讨论;参考文献;泌尿系统——肾脏显像;正常甲状腺;

甲状旁腺静态显像和SPECT/CT断层融合诊断甲状旁腺腺瘤，患者男，63岁，对甲状旁腺瘤进行术前定性和定位诊断

病例特色SPECTCT能对甲状腺腺瘤异位做出定位和定性诊断;

;;;;;SPECT-CT临床优势;SPECT-CT临床优势;SPECT-CT临床优势;SPECT-CT临床优势;SPECT-CT临床优势;SPECT-CT临床优势;小结;SymbiaT2125I粒子植入;SPECT/CT优势;

膝关节置换术后SPECT骨三相显像。患者男，68岁，71Kg，临床诊断为右膝关节闭合术后，左膝人工关节置换术后疼痛待查，行SPECT骨三相显像探查有无感染。

;SPECT膝关节骨平面显像：

注射后120分钟行膝关节前、后位平面显像，矩阵256*256，放大倍数1.0，每帧图像采集3分钟，即骨相

SPECT膝关节骨断层+CT显像：

矩阵128*128，放大倍数1.0，共采集64帧，每帧采集15秒

自动轮廓跟踪采集

采用Flash3D重建，迭代次数8，子集数4

CT：

130Kv，CareDose4D，

准直：2X2.5mm

重建层厚：3mm

;;;病例一;;CT示第8胸椎左侧横突骨质破坏

SPECT示相应部位放射性摄取增高

结论：转移

;病例二;颅骨、左后第7肋、颈椎下段、第3胸椎肋椎关节处、

胸腰椎多个椎体外缘、左侧肱骨中下段

放射性摄取增高

;第7颈椎椎体骨赘形成;

第3胸椎肋椎关节硬化带形成;;第5腰椎椎体局部高低密度混杂影;病例三;

右侧股骨上端异常放射性浓聚;右侧髂骨体骨质内见斑片状高密度影;右侧髋臼区骨质内见高低密度混杂影;右侧股骨头颈区骨质内高低密度混杂影;病例四;左侧顶骨放射性摄取不均增高，局部见点状放射性浓聚;同机CT示左侧顶骨骨质呈破坏，SPECT示相应部位放射性摄取不均匀增高。;同机CT示左侧顶骨骨质呈破坏，与周围脑实质分界较清。SPECT示相应部位放射性摄取不均匀增高。;SPECT/CT临床应用-更精确的解剖定位;前列腺癌患者随访

SPECT/CT全身骨扫描

SPECT未见异常

CT多发溶骨样改变

诊断：前列腺癌多发骨转移

SPECT/CT降低假阴性的发生;骨痛待查患者

SPECT/CT全身骨扫描

SPECT提示全身骨多发性代谢增高灶

CT提示为典型的多发性骨髓瘤

SPECT/CT明确诊断，减少误诊;病例五;颈椎、左侧腓骨中段点状放射性浓聚。胸部多处点状、片状放射性摄取增高影。;第6颈椎椎体骨皮质不连续，骨小梁中断，骨质内见低密度影;双肺多发结节状、不规则软组织密度影，内见斑点状致密影;双肺多发结节状、不规则软组织密度影，内见斑点状致密影

;双肺多发结节状、不规则软组织密度影，内见斑点状致密影

;病例六;颅骨区点状摄取增高影；左下胸部一点状摄取增高影；骨盆左侧一团状浓聚灶，其周围及骨盆右侧多个点状放射性摄取增高影；颈部未见放射性分布。;左侧第6肋骨皮质中断;左侧髂骨大范围虫蚀样骨质破坏并软组织肿块形成，软组织肿块向盆腔内外浸润生长，相应部位放射性聚集;右侧髂骨骨质密度不均匀性增高;肝脏多发到小不等密度灶，B超示肝脏多发囊肿;SPECT/CT优势;SPECT/CT与SPECT+CT;适应症;SPECT/CT在不同部位骨的应用;肋骨病灶;胸腰椎病灶;胸腰椎病灶;骨盆病灶;其他;总结;谢谢