老年痴呆的护理查房09033.ppt

关于老年痴呆的护理查房09033【概念】所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(Alzheimer‘sdisease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。第2页,共29页，星期六，2024年，5月诊断阿耳茨海默症的诊断先检查病史、进行神经检查及简短的知能测验。基本检查有神经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒血清检查及脑部电脑断层或磁振造影等，特殊情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的症状,就可能罹患了阿兹海默症，但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定。第3页,共29页，星期六，2024年，5月病因一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。二、遗传。有家族史的人患病几率高。三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。第4页,共29页，星期六，2024年，5月症状分为：早期，中期，晚期早期症状于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。第5页,共29页，星期六，2024年，5月中期症状于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。晚期症状语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。第6页,共29页，星期六，2024年，5月病理阿兹海默病主要是神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。第7页,共29页，星期六，2024年，5月治疗老年痴呆的药物治疗1、西药治疗2、中药治疗老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌齐片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。）第8页,共29页，星期六，2024年，5月老年痴呆的非药物治疗1.智力训练2.精神调养3.体育锻炼4.起居饮食第9页,共29页，星期六，2024年，5月老年痴呆的10大“警兆”1.顾前忘后2.词不达意3.时间和地点概念混乱4.判断力降低5.抽象思维能力丧失6.随手乱放物品7.脾气和行为变化无常8.性格变化9.失去主动性10.转瞬即忘第10页,共29页，星期六，2024年，5月预防第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。第七，要积极用脑，预防脑力衰退。第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。第九，保持年轻的心，适当打扮自己。第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。第11页,共29页，星期六，2024年，5月病人入院护理评估单科别老年病区四床号430入院时间2010-08-0410：00一、一般资料：姓名姜秀云性别女年龄83职业离休民族汉族籍贯江苏·徐州婚姻已婚文化程度：小学联系住址：和平新村3—东单元--101电资料收集时间：2010—08—0410：00入院方式：步行/扶走/√轮椅/担架/其他入院医疗诊断：糖尿病、冠心病、高脂血症、脑梗塞既往史：否认√有冠心病、家族史：√否认有烟、酒嗜好：√否认有（量年限）过敏史：√否认有第12页,共29页，星期六，2024年，5月二、生活状况及自理程度饮食型态：下降，100克/天睡眠型态：较差3-4小时/天。排泄形态：大小便失禁自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱