冠脉造影冠心病诊断不可替代价值.pptVIP

冠脉造影——冠心病诊断不可替代的价值

;冠心病是指冠状动脉粥样硬化（）或冠状动脉痉挛（）使冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。;心电图

超声心动图

核素心肌灌注显像

多排螺旋冠脉成像

心血管核磁共振

……;心电图

超声心动图

核素心肌灌注显像

多排螺旋冠脉成像

心血管核磁共振;心电图（）;1;静息;;2;;：24/14

(+)

压差：23;;;动态心电图（）;心电图负荷试验（）;约50%的冠心病患者静息正常

改变对诊断冠心病不具有特异性

尽量能在发作时捕捉到心电图的变化

运动负荷试验（）：段水平或下斜性压低＞1诊断冠心病的敏感性60-65%，特异性70-75%

（女性：敏感性61%，特异性70%）;负荷超声心动图（）;心肌灌注断层显像（）;;李，男性，40岁，劳累性胸痛一月余，休息或含服硝酸甘油可缓解，：、、导联段压低＞1。;诊断冠心病的价值

（狭窄≥50%）;多排螺旋冠脉成像（）

;;高，女，60岁

以间断心前区不适伴头晕、乏力1周入院

既往有糖尿病病史3年，高脂血症1年

查体：无明显阳性体征

：、导联段压低1

：左室舒张功能减低

提示中段有约95%狭窄;：;冠脉造影;冠脉成像诊断冠心病的价值 ;多排心脏检查的优点;的不足;心血管磁共振（）

;临床应用;心肌梗死和室壁瘤;;冠状动脉能够识别冠状动脉异常和动脉瘤，判断冠状动脉的通畅性

可用来识别多支病变的冠心病患者，除外左主干或三支病变

多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性为83%，特异性为86%;;冠状动脉造影;冠脉造影的局限性;冠脉造影的局限性;冠脉造影的局限性;冠脉造影的局限性;

;

血管内超声（）

;目前的局限性;

光学相干断层成像（）

;与比较;;

心肌血流储备分数（）;;

;Thanksyourattention