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第十章胎儿窘迫与胎膜早破
FETALDISTRESS
PREMATURERUPTUREOFMEMBRANE;第一节胎儿窘迫
FETALDISTRESS;胎儿窘迫;;胎儿窘迫的危害;二、分类(classification);三、病因(etiology);;三、病因(etiology);10;脐带真结;脐带血栓;（二）胎儿慢性缺氧(慢性胎儿窘迫);四、病理生理（Pathophysiology);病理生理变化;五、临床表现及诊断
(Clinicalmanifestationanddiagnosis);（一）急性胎儿窘迫;（一）急性胎儿窘迫;Fetalbloodsampling(FBS);;;;胎儿电子监护异常;NST;25;OCT;;28;29;30;31;xxx
孕37+5周;33;34;19/5;;;胎儿窘迫对胎儿的影响;目前累积的证据显示，只有8%-15%的脑瘫和分娩有关系。;;宫口开全：
骨盆各径线正常，
BpD达坐骨棘下，尽快阴道助产
宫口未开全：剖宫产;;;妊娠近足月
胎动减少
OCT出现频繁的晚期减速、重度变异减速
胎儿生物物理评分4分者;;;THANKS;胎儿宫内排出胎粪的比例为10%，其中胎儿
或新生儿吸入肺内的比例为5%（占所有妊
娠的1/200），造成胎粪吸入综合征（MAS）。
MAS的死亡率为10%（占所有妊娠的1/2000）。
;2.胎儿的成熟度与胎粪的排出;Miller等认为，在没有胎心监护异常（例如晚期减速）和脐动脉PH显示胎儿酸中毒的情况下，胎粪并不是胎儿宫内窘迫的指标。
;4.胎粪吸入;
;如果FHR正常，不需要处理；
如果FHR异常，胎儿缺氧和酸中毒的可能性比较大,
要做FBS或及时终止妊娠。
分娩时儿科医生要在场。;54;55;由合体滋养细胞合成的多肽激素；
妊娠5-6W母血中可以测出，36-38W达高峰并维持至分娩
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