咬合病与颞下颌关节病的修复治疗(口腔修复学).pptx

咬合病与颞下颌关节病

的修复治疗;咬合病

食物嵌塞

颞下颌关节紊乱病;教学目标：;（一）病因

1.咬合接触关系异常

早接触及咬合干扰

2.咬合面过度磨耗

3.牙体、牙列缺损

4.不良修复体引起的咬合形态和功能异常

;上下颌前牙磨耗;（二）临床表现

牙体牙髓及牙周组织异常

咬合位置异常 表现为牙位与肌位不一致；ICP的改变。

咀嚼肌异常可引起肌肉痉挛

颞下颌关节异常

;（三）临床检查

咬合纸检查法

咬蜡片法

硅橡胶印模记录法

拉线法

咬合压力检查法

患者自我感受

模型检查

三维运动分析法;（四）处理方法

1.调改咬合

包括去除早接触；调磨咬合干扰；形成正确的正

中咬合接触；改善尖窝形态；调整合适的覆颌覆

盖。

2.咬合重建;调改咬合的注意事项

充分的医患沟通

严格控制磨除量

合理选择器械

避免调磨功能尖导致咬合距离的降低

调牙合结束后修整牙冠形态，抛光

如存在咀嚼肌功能紊乱，应先行咬合板治疗

;调磨正中咬合高点;咬合重建

咬合重建前的治疗

诊断与计划

步骤和方法

牙体预备；制作暂时性修复体；咬合记录与颌架转移；制作修复体；完成修复。

注意事项

暂时性修复体的重要性；精密颌架的咬合关系转移;颌架转移合关系并制作全口义齿;二、食物嵌塞;症状和临床表现

挤压和胀痛不适

龈乳头炎，牙龈萎缩

牙周炎

口腔异味;治疗

调改咬合

充填治疗

修复治疗

拔牙

正畸矫治;全冠修复;三、颞下颌关节紊乱病;临床检查与诊断

头颈部检查

颞下颌关节和颈椎检查

咀嚼肌和颈部肌肉检查

口内检查

咬合检查

听诊

影像检查

其他检查