肺结核__护理查房.ppt

Page?*本作品采用知识共享署名-非商业性使用2.5中国大陆许可协议进行许可。专业交流模板超市设计服务本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“CCPL”或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。查看全部…NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发Page?*LOGO关于肺结核__护理查房病史简介患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，无发热，畏寒，患者自服抗菌药症状无改善，遂拍片提示肺部阴影，拟进一步治疗收治我院，病程中无心悸，胸闷，无咳血，盗汗，乏力，无呼吸困难，食欲一般，大小便规律，睡眠一般。第2页,共20页，星期六，2024年，5月四史现病史患者，男，57岁，因咳嗽，咳痰一周入院，患者于一周前开始咳嗽，咳脓痰，遂拍片提示肺部阴影。拟进一步治疗收治我院，病程中其他不适反应。既往史个人史家族史既往健康一般，无疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史。无类似病史，无遗传病、家族性疾病史。居住本地，无外地久居史，无放射性物质接触史。第3页,共20页，星期六，2024年，5月护理体检T：36.4℃P：76次/分R：18次/分Bp:120/80mmHg神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，听诊两肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。第4页,共20页，星期六，2024年，5月辅助检查胸部CT：右肺上叶病灶内见一较大空洞，内壁光滑，右肺上叶段支气管腔变窄，右侧胸膜增厚，左肺正常。血常规：白细胞(WBC)11.7*10^9/L,中性粒细胞比率91.4%，生化：尿素氮8.24mmol/L,肌苷159umol/L,谷酰转肽酶418U/L，肌苷159ummol/L,尿酸464ummol/L，钾3.39mmol/L.窦性心动过速。B超提示肝硬化，脾大。第5页,共20页，星期六，2024年，5月治疗肺结核定义分型护理诊断及评价健康教育常见病因第6页,共20页，星期六，2024年，5月定义是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。第7页,共20页，星期六，2024年，5月分型原发性肺结核（I型）血行播散型肺结核（II型）继发性肺结核（III型）结核性胸膜炎（IV型）肺外结核（V型）第8页,共20页，星期六，2024年，5月临床表现全身症状发热是最常见的症状，临床多数起病缓慢，长期低热，可伴有疲倦，盗汗，食欲下降，体重减轻，病变进展可有高热，咳嗽，胸痛。呼吸系统症状咳嗽，咳痰，咯血和胸痛等。一般咳嗽轻微，干咳或少量粘液痰，继发细菌感染时痰呈脓性。其他系统表现淋巴结结核，结核性心包炎，结核性腹膜炎等。第9页,共20页，星期六，2024年，5月治疗化学药物治疗对症治疗手术治疗第10页,共20页，星期六，2024年，5月1、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关2、活动无耐力：与酒精性肝炎导致肝细胞受损有关3、有感染的危险：与机体抵抗力下降有关4、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗和肝硬化有关护理诊断5、知识缺乏：与缺乏肺结核相关知识有关第11页,共20页，星期六，2024年，5月护理目标：患者能自主咳出脓痰，呼吸道排痰功能改善护理措施保持室内适当的温度和湿度，鼓励患者多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。帮助患者、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。必要时也可进行体位引流。遵医嘱给予病人氨溴索以稀释痰液利于咳出，保持呼吸道通畅。10-07评价；患者无浓痰，呼吸道分泌物明显减少9-27：清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差第12页,共20页，星期六，2024年，5月护理目标：2、有传播感染的危险：与病人痰检阳性以及开放性有关第13页,共20页，星期六，2024年，5月多吃点营养的食品，增强抵抗力遵医嘱给予微卡，调节机体免疫力注意保暖，防止感冒，减少感染的机会10-24评价患者无感染3有感染的危险：与机体抵抗力下降有关第14页,共20页，星期六，2024年，5月护理目标