眼科PPT护理病历临床病案.pptx

白内障

CATALOG目录1.疾病相关知识2.案例导入3.护理诊断及措施4.健康宣教

疾病相关知识PART01

白内障：由各种原因引起的晶状体浑浊。如：老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍定义

病因病理和发病机制年龄相关性白内障病因较为复杂，各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等长期综合作用，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊，此时光线被浑浊晶状体阻挠无法投射在视网膜上，导致视物模糊。

临床表现1.视力下降白内障患者视力下降是主要症状之一，表现为视物模糊、对比度感知减退等。2.复视或多视晶状体浑浊可导致光线折射不规律，使物象成像异常，出现复视或者多视。3.色觉异常晶状体浑浊可导致光线投射不均匀，出现色觉异常，如视物变色、色彩失真等。4.其他症状白内障患者可能伴有其他症状，如头痛、眼胀等不适。

1.药物治疗:目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如:可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。2、手术治疗:对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。治疗要点

案例导入PART02眼科疑难病例知识培训

患者半年前无明显诱因出现右眼无痛性视力下降，无明显眼胀、眼痛，无虹视、复视，不伴头晕头痛、恶心呕吐等不适，当时未予以特殊处理。为求进一步诊治，于我院门诊就诊，门诊诊断为“右眼白内障”，遂收住入院治疗。患者自发病以来，精神、睡眠、饮食可，大小便正常，近期体重无明显变化。体格检查体温:36.2℃脉搏：68次/分呼吸：19次/分血压：140/80mmHg体重：56Kg案例导入

案例导入【专科情况】:VODHM，VOS0.5，眼压：OD15.7mmHg，OS15.3mmlg。右眼睑无红肿，泪囊区挤压无脓，结膜无充血，角膜透明，前房稍浅，瞳孔欠圆，对光反射迟钝，晶体混浊++++，眼底窥视模糊。左眼睑无红肿，泪囊区挤压无脓，结膜无充血，角膜透明，前房中深，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存，晶体混浊+，玻璃体混浊，眼底小瞳见后极部视网膜平伏。眼位正位，眼球运动大致正常。我院B超示：双眼玻璃体混浊。前段oct示前房深度：右眼：2.20mm、左眼：3.09mm;IOL-master示：右眼眼轴：24.17mm；左眼眼轴：23.72mm。【辅助检查结果】:我院门诊胸片示：1.左肺上野外带条片影，性质待定，建议CT进一步检查；2.心、膈未见异常。心电图示：1.窦性心律2.左心室高电压。

护理诊断及措施PART03

护理诊断（1）感知紊乱与视力下降和晶状体浑浊有关。（2）有受伤的危险与白内障导致视力下降有关。（3）焦虑与担心病情变化有关。（4）知识缺乏缺乏白内障的相关知识（5）潜在并发症：疼痛与术后切口疼痛有关。

感知紊乱与视力下降和晶状体浑浊有关1.加强对患者的基础护理，保持患者术眼敷料清洁干燥。2.告知患者及家属病室环境，患者身边需要家属进行陪护防止意外事故的发生。3.告知患者病情，让患者了解病情变化，积极配合治疗。4.将患者经常使用的物品放在患者容易取到的地方，方便患者拿取。并对家属进行宣教不将容易混淆的滴眼液放在桌面，防止患者拿错发生滴错药液等情况发生。

有受伤的危险与白内障导致视力下降有关1.在室内活动时需陪护24小时专人守护，防止意外事故发生。2、晚上睡觉时加床挡保护，上厕所需要家属搀扶，防止跌倒。3、病房应保证光线适宜，卫生间应有防滑垫，防止跌倒。4、告知患者不穿拖鞋，防止摔跤。

焦虑与担心病情变化有关1.指导患者正确认识焦虑，减轻