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经外周中心静脉导管（PICC）

使用和维护;PICC是什么样的导管？

哪些患者可以使用PICC？

PICC的维护包括哪些方面？;学习目标;定义;

;三向瓣膜式PICC;;保护患者外周血管;PICC管的适应症;PICC管的禁忌症;解剖图;置入长度45-48cm;2021/8/6;PICC临床常见并发症及处理;机械性静脉炎;红肿/血肿;;原因;负压方式使完全堵塞的导管再通（一）;负压方式使完全堵塞的导管再通（二）;;血栓性静脉炎;导管相关性感染;护理原则;PICC置管后的维护;一、PICC置管后第一天护理;置管后24小时内适当加压包扎;二、PICC置管后十天内护理;PICC置管后十天内护理;三、PICC置管后的常规维护;

PICC置管后健康教育;2.日常生活：避免提重5kg以内、举高、用力甩膀活动。

避免反复屈肘，造成血管壁的损伤。

★带管活动屈肘时注意导管是否打折。

;3.不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞。

4.衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出。

5.当剧烈咳嗽、便秘等胸腔压力增高时，会使血液返流入导管内，为了避免血液返流引起的导管堵塞，可将置管侧手臂抬高，减少返流，及时冲管。;维护的重点;脉冲跟直冲的比较;维护的第一步：正确的封管;;PICC拔管注意事项;PICC导管使用过程：入院时建立《中心静脉导管护理记录单》，每次PICC换药时需要测量臂围，并发症的出现时间、症状和处理方法、效果需要记录。

★每班交接班时需要查看患者PICC置管侧上肢肢体有无渗血渗液、肿胀、疼痛及换药时间。;;;四、携带PICC导管患者出院指导;日常生活指导（2）;日常生活指导（3）;发现以下情况请及时来医院就诊;;文献参考;总结：;患者女，40岁，诊断为：急性非淋巴细胞白血病，左上肢留置单腔PICC置管一条，遵医嘱于今日出院。

请问：

患者携带PICC导管出院，作为管床护士，应如何做好出院宣教？;2021/8/6