医疗费用垫付协议书.docx

医疗费用垫付协议书

甲方：____________

身份证号：__________________

住址：_______________________

乙方：____________

身份证号：__________________

住址：_______________________

甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分协商，就医疗费用的垫付事宜达成一致意见，特订立以下协议条款，供双方共同遵守。

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在医疗费用垫付过程中的权利与义务，确保医疗费用的合理垫付及后续的清算，维护双方的合法权益。

二、协议范围

本协议适用于因乙方因医疗原因发生的各项费用的垫付，包括但不限于住院费用、门诊费用、医药费用及其他相关费用。

三、协议主体

1.甲方为医疗费用的垫付方，负责支付乙方在医疗期间的各项费用。

2.乙方为医疗费用的受益方，负责在医疗费用产生后，向甲方提供相关费用的凭证以便清算。

四、合作内容

1.甲方同意在乙方因医疗需要时，根据乙方提供的医疗凭证及费用清单，按约定的金额垫付医疗费用。

2.乙方需在甲方垫付后，及时向甲方提供相关的医疗费用凭证、收据等材料，以便于甲方进行费用的审核与清算。

五、合作期限

本协议自双方签字之日起生效，至乙方完成医疗费用的清算为止。若因特殊原因需要延长或终止，需经双方协商一致。

六、甲方的权利与责任

1.甲方有权要求乙方提供真实有效的医疗费用凭证及相关资料。

2.甲方应在收到乙方提供的凭证后，及时进行费用的审核与支付。

3.甲方不得随意中止或减少垫付的医疗费用，除非乙方提供的凭证不符合要求。

七、乙方的权利与责任

1.乙方有权要求甲方按照约定垫付医疗费用，并在甲方规定的时间内进行清算。

2.乙方应如实提供医疗费用凭证，确保其真实、有效。

3.乙方应在甲方垫付后及时向甲方提供相关凭证，若因乙方原因导致甲方无法及时支付，乙方应承担相应责任。

八、必威体育官网网址条款

双方应对在合作过程中获知的对方商业秘密及个人隐私信息承担必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向第三方披露。违者，应承担相应的法律责任。

九、收益分配

1.甲方垫付的医疗费用在乙方实际发生费用后，由乙方依照事先约定的比例或金额进行清算。

2.若乙方因医疗费用而产生的保险理赔，甲方有权优先获得相应的赔偿金额。

十、合作保障措施

1.合作期间，任一方未经对方协商擅自退出合作，责任方需赔偿对方因退出所造成的直接经济损失。

2.若因不可抗力导致本协议无法履行，双方应友好协商解决方案。

十一、违约责任

若任一方违反本协议的约定，导致对方损失的，违约方应承担相应的经济赔偿责任。具体损失计算方法由双方协商确定。

十二、争议解决机制

如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十三、其他事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充条款与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

十四、协议签署

本协议自双方签字之日起生效，双方承诺将严格遵守协议条款。

甲方：__________________（签字）

乙方：__________________（签字）

日期：__________________

本协议书目的明确性及细致的条款设计，旨在确保甲乙双方的权利与义务清晰可辨，减少潜在的法律风险，确保医疗费用垫付的顺利进行。希望本协议能够为双方的合作提供坚实的法律保障。