急救护理培训.pptVIP

;急重症的常见原因;我国急诊事业的起步和发展;我国急诊医疗服务体系运行示意图

（代表通讯线路，代表救护线路）;急诊医疗服务体系（EMSS);;;心跳呼吸骤停的判断（70%以上的猝死发生在院前）

1.意识突然消失（对初学者，第一条最重要）

（方法：轻拍呼叫，不可摇动病人，以防骨折并发症）

2.呼吸停止

（方法：施救者头贴患者口鼻处，感觉气流、聆听呼吸音、观察胸廓起伏）

3.大动脉停止搏动

（方法：轻初诊颈部动脉，时间不超过10秒）

急救措施：

心肺脑复苏（CPCR）之基础生命支持（BLS）

启动抢救时机：宜在4分钟内。（4分钟以内进行的心肺复苏术有32%的存活率，4分钟后再进行的心肺复苏，只有17%能救活）;遵循C-A-B步骤：

C(Circulation)人工循环

常用方法为胸外按压，特殊病情下使用胸内按压。

A(Airway)开放气道

常用方法为压额抬颏法，特殊病情下使用推举下颌法。

B(Breathing)人工呼吸

常用方法为口对口人工呼吸，特殊病情下使用口对鼻人工呼吸。

这一改变适用于成人、儿童和婴儿，但不包括新生儿。;;;

1.浅表毛细血管出血

;2.大出血

;开放性气胸

1.判断：胸壁伤口处存在随着伤者呼吸而有气流进出的“嘶嘶”声，且有血泡现象。

2.急救：封闭伤口

张力性气胸

1.判断：伤者极度呼吸困难，胸廓膨隆明显，肋间隙增宽，紫绀明显。

2.急救：排气减压

;

适用于现场急救的方法：宜固定、忌复位（小夹板或就地取材）;;1.脱出的内脏处理：宜保护，忌还纳。

2.严格禁饮食。

3.在医护人员到达前，尽量少搬动，以防合并有脊柱骨折、内脏包膜下破裂、四肢骨折。;

内科急症急救

TraumaEmergency

;重点是观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征和气道通畅情况，来确定病情的严重程度。

现场处理：

（一）保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸。

（二）给氧：有条件时可给予吸氧。;（一）病人应取平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难者，可将头部和躯干适当抬高以利呼吸。

（二）保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法???将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物误吸入呼吸道。

（三）注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

（四）注意病人生命体征变化。应密切观察呼吸、心率、血压、尿量等情况

（五）有条件的予以吸氧。

（六）病人因外伤出血引起的出血性休克应采取适当方法止血。

;晕厥，主要是因为一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。发生往往与体位突然改变有关

救护原则：

（一）迅速让病人平卧，头部可略放低。

（二）保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。

（三）有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。

;

（一）立即卧床，安静，不要随便搬动。

（二）帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。

（三）建立静脉通道，便于抢救给药

（四）给予吸氧。

（五）为病人做急诊心电图

（六）监测病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR

（七）用担架平稳搬动病人，在尽量少震动颠簸条件下，迅速将病人送往医院救治。

;（一）病人需要安静卧床，头部抬高，给予吸氧。

（二）昏迷病人注意保持呼吸道通畅，头可偏向一侧，以防止呕吐物误吸，注意及时清理呕吐物。

（三）密切观察生命体征变化

（四）患者咽部可能麻痹，应限制吞咽，限制进食。

（五）用担架平稳搬动病人，在尽量少震动颠簸条件下，迅速将病人送往医院救治。;感谢各位的耐心;