牙体缺损的修复 烤瓷熔附金属全冠（口腔修复学）.pptx

牙体缺损的修复

第八节烤瓷熔附金属全冠

烤瓷熔附金属全冠(PFM)

procelain-fused-to-metalcrown

烤瓷熔附金属全冠—是用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空烤瓷炉中烧结熔附而成第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

一适应证及临床注意事项1.氟斑牙、变色牙、四环素牙、锥形牙、釉质发育不全2.龋洞或牙体缺损较大无法充填3.根管治疗后经桩核修复的残根残冠4.前牙错位、扭转不宜正畸治疗5.需做烤瓷桥的基牙6.牙周病矫形治疗的固定夹板第三章:牙体缺损的修复适应症第八节烤瓷熔附金属全冠

青少年恒牙牙体过小，无法取得抗力与固位严重深覆颌，咬合紧，夜磨牙等金属过敏者夜磨牙或其他不良咬合习惯者临床注意事项第三章:牙体缺损的修复一适应证及临床注意事项第八节烤瓷熔附金属全冠

二金属烤瓷冠临床修复基本程序比色基牙预备排龈转移咬合关系制作暂时冠石膏代型制作基底冠制作第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠临床接诊：制取印模金属烤瓷冠加工制作：临床戴牙完成：金属基底冠上瓷前处理上瓷修形，上釉，完成试戴粘固牙冠医嘱

三、金属烤瓷材料（一）金属烤瓷用合金的种类（二）金属烤瓷用瓷粉的种类（三）金属烤瓷用合金与瓷粉的要求第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

（一）金属烤瓷用合金的种类1．贵金属合金：金基合金系列：金-钯2．半贵金属合金：钯基合金系列：银-钯3.非贵金属合金：目前应用较多的是镍铬合金，钴铬合金三、金属烤瓷材料第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

（二）金属烤瓷用瓷粉的种类瓷粉按其作用不同可分为：不透明瓷（遮色瓷）颈部瓷、肩台瓷遮色牙本质瓷牙本质瓷（体瓷）：主体部分釉质瓷（切端瓷）：半透明性，位于切端2/3或颌2/3透明瓷修饰瓷、着色剂光釉调拌液：基本成分为水和氧化锌，有的还有甘油第八节烤瓷熔附金属全冠第三章:牙体缺损的修复三、金属烤瓷材料

（三）金属烤瓷用合金与瓷粉的要求1．合金和瓷粉应具有良好的生物相容性。2．合金必须具有较高的强度、硬度及弹性模量。3．合金铸造性能好，收缩变形小，并具有良好的润湿性。4．合金和瓷粉应各含有一种或一种以上相同的元素，以便在高温熔融时发生化学反应，使两种材料紧密结合产生化学结合力。5.瓷粉熔点必须低于合金熔点170℃～270℃。6.合金与瓷粉的热膨胀系数在一定范围内严格匹配。7.烤瓷粉的颜色应具有可匹配性，色泽稳定。第八节烤瓷熔附金属全冠第三章:牙体缺损的修复三、金属烤瓷材料

机械结合金-瓷结合机制化学结合范德华力结合临床案例第八节烤瓷熔附金属全冠第三章:牙体缺损的修复四、金瓷结合机制

12PFM全冠的设计主要考虑上、下牙的咬合关系和患者对美观的要求全瓷覆盖分类唇（颊）面瓷覆盖第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠五、金属烤瓷全冠类别

13全瓷覆盖:金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖，只有舌侧边缘为金属边缘，适用于咬合关系正常的前牙及后牙第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

14唇(颊)面瓷覆盖:牙合面及舌侧暴露金属，适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。金瓷衔接处避开咬合功能区。第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

15牙体预备：目的：为修复体提供一个良好的空间，以达到恢复患牙形态、美观及良好的功能牙体预备后—唇侧观牙体预备后——后牙第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

六金属烤瓷冠基牙形态要求和预备方法（一）金属烤瓷冠基牙形态及预备的基本要求1前牙PFM全冠的牙体预备要求1）切面预备：(1)切面预备1.5-2mm间隙(2)与牙体长轴呈45°且向腭侧形成小斜面第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

六金属烤瓷冠基牙形态要求和预备方法（一）金属烤瓷冠基牙形态及预备的基本要求1前牙PFM全冠的牙体预备要求2）唇面预备：(1)唇面作2～3个1.2-1.5mm左右的引导沟(2)根据引导沟均匀磨除间隙，注意不要磨除过多(3)牙冠切1/4向舌侧倾斜10-15°第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

六金属烤瓷冠基牙形态要求和预备方法（一）金属烤瓷冠基牙形态及预备的基本要求1前牙PFM全冠的牙体预备要求3）邻面预备：(1)去除邻面倒凹，预备0.35-0.5mm肩台(2)邻面向切端聚合2-5°，临床上一般为5-8°（3）上前牙邻面切割量1.8-2.0mm，下前牙1.0-1.6mm第三章:牙体缺损的修复第八节烤瓷熔附金属全冠

六金属烤瓷冠基牙形态