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1、麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。取头低臀高位。于脐轮上缘作一长约1.2cm皮肤切口，1cm保护性trocar穿刺进入腹腔，充入CO2气体3L形成气腹，置入光源，麦氏点分别作一约0.5cm皮肤切口，左侧腹部对称位置作1cm皮肤切口，以相应直径Trocar穿刺，进入腹腔，分别置入操作器械。
2、镜下见：子宫前位，增大如孕8×7×6cm大小，形态不规则，双侧附件外观无异常，行腹腔镜次全子宫切除术。
3、探查宫腔深度9cm，举宫杯送入阴道内固定，将子宫举起暴露手术视野。
4、双极电凝钳夹、电凝、切断左侧子宫圆韧带，同法处理对侧。打开阔韧带前叶，钝锐性分离膀胱与子宫及周围组织。双极电凝钳夹、电凝、切断左侧输卵管峡部与卵巢固有韧带，同法处理对侧。打开膀胱子宫腹膜反折，下推膀胱。分离子宫旁疏松结缔组织，暴露子宫血管，平子宫峡部双极电凝钳夹、电凝、切断左侧子宫动静脉，同法处理对侧。
5、用组织粉碎器将子宫体及肌瘤粉碎成条状取出送病检，宫颈残端双极电凝止血，1-0可吸收线间断缝合宫颈残端，3－0可吸收线将盆腔腹膜化。
8、生理盐水冲洗盆腔，检查无明显活动性出血后，创面涂透明珠酸钠5ml。放置腹腔引流管。清点器械敷料无误后，撤出腹腔镜及各操作器械。内埋缝合各切口。
9.手术顺利，麻醉满意，病情稳定，术中出血200ml，输液1200ml中，引流小便通畅，淡黄色，200ml。
术后情况：生命体征平稳，麻醉苏醒后拔除气管插管，术毕，安返病房。
标本送检情况：剖视子宫见肌瘤多个，包膜完整，切面灰白色，漩涡状，家属过目后送病理检查。
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