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护理人员进修

申请表

进修科目

姓名

选送单位

单位地址

（省市地区）

邮政编码

联系电话

是否住宿

选送单位医院级别

厦门大学附属心血管病医院

年月日

承诺书

我自愿前往厦门大学附属心血管病医院进修，在进修期间，我郑重承诺：

自觉遵守国家卫生法律法规和厦门大学附属心血管病医院各项规章制度，自觉履行各级卫生技术人员的岗位职责，严格按照医疗诊疗和护理常规进行日常工作。

爱护医院公共财产、医疗设备、内部资料，如有损坏、遗失按协和医院有关规定执行；重要仪器、设备未经带教老师同意，不擅自动用；不收藏、携走、泄露患者的病历、心电图等各种资料；不擅自收藏、拷贝、复印、泄漏科室的学习资料和临床资料。

尊重病人的人格和权力，保护患者的隐私和秘密，对患者一视同仁。

服从所在科室带教老师的指导，积极参加医院及科室组织的各类业务学习和学术活动。

进修期间不擅自离岗、不任意缩短或延长进修时间。如有特殊情况须请假者，提出书面申请，请假1-5天由所在科室护士长批准，请假5天以上，由原单位出函说明情况，经厦门大学附属心血管病医院护理部批准。

进修期间因个人原因造成自身人身安全损失，厦门大学附属心血管病医院不承担赔偿责任。

若有特殊情况需提前结业或终止进修，提前一周由原单位出函告知厦门大学附属心血管病医院护理部。

进修护士签字：

年月日

厦门大学附属心血管病医院

保护患者隐私权同意书

我，来自医院，郑重申明，在厦门大学附属心血管病医院进修期间，遵守保护患者隐私权的制度：

尊重个人隐私，在进行病历讨论、会诊、检查和治疗时要满足患者合理的隐私需求。如病房内使用床帘；与患者治疗无直接关系者，必须取得患者同意方可在场。

不在公开场所随意谈论患者的病情、隐私。

必威体育官网网址个人以及治疗有关的所有内容及记录等信息，与治疗无关的人员在使用病历前需得到医务部同意。

不在医院的任何场所拍摄有患者在场的照片。

保护知识产权同意书

我，郑重申明，在厦门大学附属心血管病医院进修期间，尊重并保护贵院的知识产权：

我无权在电脑里下载贵院的任何文件。

我无权抄写贵院的文档。

我无权拍摄任何材料。

进修护士签名：

年月日

个人信息登记表

姓名

性别

年龄

学历

职称

健康状况

是否党团员

籍贯

省市县

职务

何时参加工作

现在工作

单位

本人联系电话

学习期限

主

要

学

历

起止年月

学校名称

主

要

经

历

起止年月

工作单位名称

职称

现及

有外

业语

务水

能平

力

进进

修修

目时

标间

及

选意

送

单

位见

(盖章)年月日

接意

受

单

位见

(盖章)年月日

进修安排

门禁卡申请

门禁卡

申请登记

卡号

权限区域：￡公共区域￡员工梯￡ICU更衣室￡CCU更衣室￡CCU患者入口￡导管室更衣室￡手术室更衣室

归还时间：年月日护理部确认签字：

住宿登记

住宿情况

￡无￡有，宿舍号￡在厦无房证明￡住宿申请单

住宿时间：年月日——年月日

已办理退宿并归还钥匙，时间：年月日

护理部确认签字：

缴费确认

免缴费

￡否￡是，医联体单位名称

请提供医联体合作协议。

运营管理部确认签字：