牙列缺损的可摘局部义齿修复 可摘局部义齿的模型观测.pptx

牙列缺损的可摘局部义齿修复;2019口腔助理医师考试修复学考试大纲;第三节可摘局部义齿的模型观测;;模型观测仪主要部件

基座

观测台

垂直臂

水平臂

分析工具

;观测器的结构及工具;观测器的结构及工具;;（一）模型的三点标记（tripoding）

在模型上标记三个位于余留牙的舌侧的十字交叉点，在模型上尽量分开，并都能与已经被固定的垂直分析杆相接触

;牙冠外形高点线≠观测线;一型观测线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧;按卡环和观测线的关系分为：

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型导线卡环;二型观测线适用于Ⅱ型卡环：铸造卡环为分臂卡环，锻造卡环为上返卡环。铸造的U、C、I、L等杆形卡臂亦适用于二型观测线

特点：固位和支持作用好，稳定性差;三型观测线适用于Ⅲ型卡环，卡臂可用弹性大的合金或不锈钢丝弯制，铸造的要求卡环臂较细，要求卡环臂能通过较高的突点进入倒凹区，亦不能进入较深。

特点：固位、支持作用较好，稳定作用较差;观测线以上颌向部分为基牙的非倒凹区

观测线以下龈向部分为基牙的倒凹区

;1）倒凹的深度：是指模型观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面间的垂直距离。

钴铬：0.25mm

金合金：0.5mm

锻丝：0.75mm;2）倒凹的坡度：是指倒凹区牙面与长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时，坡度越大固位越好。

;选择倒凹适当、牙周健康的牙作基牙。

参考导线设计，适当磨改基牙或余留牙外形，调整倒凹，以确保能合理利用倒凹。

;（三）蜡型的外形形成;（四）铸造/烤瓷全冠的外形观测和修整;（五）冠内附着体和支托的放置;第三节可摘局部义齿的模型观测

部义齿的组成和类型

;可摘局部义齿一般均有2个或2个以上的基牙，各个基牙上的固位体必须沿同一个方向戴入，义齿才能就位，必须借助观测仪观测基牙和骨组织倒凹大小，并在基牙上画出观测线，以确定义齿各部件的共同就位道。;;1、固位倒凹(retentiveundercuts)

在可摘局部义齿摘戴过程中，卡环固位臂通过基牙的观测线（基牙最突点）发生弹性变形获得固位力。

2、干扰

包括上颌和下颌干扰，必须通过改变模型???斜或外科手术来去除这些干扰。;影响就位道的因素;观测线（导线）绘制;第三节可摘局部义齿的模型观测

;第三节可摘局部义齿的模型观测

部义齿的组成和类型

;第三节可摘局部义齿的模型观测

部义齿的组成和类型