2024版《压力性损伤的预防和治疗：临床实践指南》解读.pptxVIP

2024版《压力性损伤的预防和治疗：临床实践指南》解读本指南旨在为临床医护人员提供压力性损伤预防和治疗的必威体育精装版指南，确保患者安全，提高医疗质量。hdbyhd

压力性损伤的定义定义压力性损伤是指由于持续的压力或摩擦，导致皮肤和/或深层组织的损伤。主要特征压力性损伤通常表现为皮肤发红、肿胀、疼痛、破损和/或溃疡。常见部位压力性损伤常见于骨骼突出的部位，如骶骨、尾骨、坐骨、踝骨、足跟和肘部。

影响压力性损伤发生的危险因素内在因素年龄营养状况疾病状态意识状态皮肤状况药物使用外在因素压力时间压力强度摩擦和剪切力潮湿环境不当的体位不当的移动方式

压力性损伤的分期评估压力性损伤的分期评估是判断压力性损伤严重程度和制定治疗方案的重要依据。1I期皮肤完整，出现非消退性红斑2II期表皮和真皮部分缺失，形成浅表性溃疡3III期真皮层全部缺失，形成深部溃疡，可达肌肉层4IV期全层皮肤缺失，暴露肌肉、骨骼、肌腱等组织评估时需综合考虑损伤的深度、范围、颜色、组织类型、渗出物等因素，并结合患者的整体状况制定个体化治疗方案。

压力性损伤的分期分类Ⅰ期皮肤完整，出现红斑，皮肤温度升高，颜色改变。Ⅱ期部分皮肤厚度缺损，表皮或真皮受损，形成表浅的溃疡或水泡。Ⅲ期皮肤全层缺损，皮下脂肪组织可见，可能伴有坏死组织或脓液。Ⅳ期皮肤全层缺损，肌肉、肌腱、骨骼或其他结构暴露，可能伴有坏死组织或脓液。

预防压力性损伤的关键措施压力再分配定期翻身，使用减压床垫或其他辅助工具，减少局部压力。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦，使用保湿剂保持皮肤滋润。营养支持提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，促进组织修复和免疫功能。活动锻炼鼓励患者进行适当的运动，改善血液循环，减少肌肉萎缩。

压力性损伤的一级预防11.评估风险评估患者发生压力性损伤的风险，确定高危人群。22.营养支持提供充足的营养，提高患者的抵抗力。33.压力缓解定期改变体位，使用辅助工具减轻压力。44.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。

压力性损伤的二级预防早期识别和干预二级预防强调尽早发现潜在压力性损伤风险因素，并采取相应的干预措施。及时识别高危患者，进行风险评估，并制定相应的预防方案，例如使用压力释放床垫、定期翻身、保持皮肤清洁和干燥等。伤口护理针对已经出现的压力性损伤，进行专业的伤口护理，包括清除坏死组织、控制感染、促进愈合等。选择合适的敷料，定期更换敷料，并根据伤口情况调整护理方案，以加速伤口愈合。

压力性损伤的三级预防伤口护理定期评估伤口状况，进行专业的伤口处理，并根据需要进行换药。压力控制减少压力，使用压力缓解设备，避免长期保持同一个体位。营养补充确保患者摄入充足的营养，增强机体免疫力，促进组织修复。疼痛管理及时有效的疼痛控制，提升患者舒适度，促进患者积极康复。

压力性损伤的局部治疗原则创面清洁和敷料选择保持创面清洁干燥，选择合适的敷料，避免感染，促进创面愈合。坏死组织清除及时清除坏死组织，减少细菌滋生，促进创面愈合。压力缓解使用压力缓解装置减轻局部压力，促进组织恢复。

压力性损伤的局部处理措施伤口清洁使用生理盐水或无菌水清洁伤口，去除坏死组织和分泌物。敷料选择根据伤口类型和分期选择合适的敷料，如泡沫敷料、水凝胶敷料等。压力减轻避免对伤口施加压力，使用特殊床垫或气垫减轻压力。专业护理定期评估伤口情况，及时更换敷料，并进行专业护理。

压力性损伤的全身治疗11.营养支持补充充足的蛋白质、热量和维生素，增强机体抵抗力。22.血糖控制控制血糖水平，促进伤口愈合，预防感染。33.药物治疗抗生素预防和治疗感染，止痛药缓解疼痛。44.预防感染保持皮肤清洁干燥，避免细菌感染，预防其他并发症。

压力性损伤的营养支持蛋白质摄入增加蛋白质摄入，补充损伤修复所需营养物质，促进伤口愈合。维生素补充补充维生素A、C、D、E、K等，增强免疫力，促进组织修复。热量需求根据患者实际情况调整能量摄入，满足机体代谢需求。营养评估定期评估营养状况，根据患者具体情况制定个性化营养方案。

压力性损伤的疼痛管理疼痛评估定期评估压力性损伤患者的疼痛程度和性质。使用疼痛评分量表，例如VAS或NRS，评估疼痛的程度和持续时间。疼痛控制选择合适的疼痛管理策略，包括药物治疗，非药物治疗和心理干预。药物治疗可以选择非处方药或处方药，如止痛药、抗焦虑药等。

压力性损伤并发症的预防和处理感染控制及时处理伤口，保持清洁，预防感染。必要时使用抗生素治疗感染。呼吸系统并发症注意患者呼吸状况，及时处理呼吸道分泌物，预防肺炎等并发症。血栓形成积极预防血栓形成，例如使用弹性袜、下肢活动等。

长期照护中压力性损伤的预防和管理11.评估风险定期评估长期照护患者的压力性损伤风险，包括身体状况、活动能力、营养状况等。22.压力性损伤的预防采用有效的压力性损