肾病综合症的护理.ppt

治疗原则原发性肾病综合征副作用：三大代谢紊乱（糖、脂肪、盐）胃肠道反应、消化道出血感染（细菌、病毒、霉菌）生长延缓柯兴氏表现股骨头无菌性坏死骨质疏松精神、神经系统症状肾上腺分泌不足白内障动脉硬化第20页,共37页，星期六，2024年，5月五、护理诊断及措施第21页,共37页，星期六，2024年，5月护理诊断及措施请在此输入您的文本。第22页,共37页，星期六，2024年，5月请在此输入您的标题请在此输入您的文本。第23页,共37页，星期六，2024年，5月请在此输入您的标题请在此输入您的文本。第24页,共37页，星期六，2024年，5月护理评估请在此输入您的文本。第25页,共37页，星期六，2024年，5月1.体液过多与清蛋白降低、血浆胶体渗透压下降等因素有关。营养失调低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍等因素有关。有感染的危险与皮肤水肿、抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用有关。有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良、某些诊疗操作损伤有关。活动无耐力与水肿、用药有关。护理诊断潜在并发症血栓形成、急性肾衰竭、电解质紊乱、心脑血管并发症。第26页,共37页，星期六，2024年，5月护理措施病情观察生活护理用药护理对症护理心理护理第27页,共37页，星期六，2024年，5月1.休息与活动严重水肿应让病人卧床休息，保持适当的床上及床边活动有利于防止下肢血栓形成。对下肢水肿病人应抬高肢体，减轻水肿，大量胸腔积液而致呼吸困难者，给予半卧位，待水肿及体腔积液消失后，方可下床活动。2.饮食护理水肿明显者，限制水、钠摄入，同时补充适量优质高蛋白、高维生素、低脂、易消化的食物，纠正贫血和低蛋白血症，以改善毛细血管通透性，水肿者应摄入低盐饮食(小于3g/天）。但当肾功能不全时应减少蛋白质的摄入。（二）护理措施第28页,共37页，星期六，2024年，5月LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteLoremipsumdolorsitamet,consecteLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit第29页,共37页，星期六，2024年，5月用药护理⑴按医嘱给予病人糖皮质激素或细胞毒药物，观察用药疗效及不良反应。让病人及家属了解激素及细胞毒药物的治疗作用、用药方法、注意事项、副作用等，使病人及家人能积极配合治疗。使用激素时应嘱病人勿自行减量或停药，以免引起反跳的不良后果。⑵要定期监测体温、白细胞计数、血压、血糖，并注意大便颜色，及时发现血糖、血压增高、消化道出血及感染不良反应。⑶应用环孢素A的病人，服药期间应注意监测血药浓度，观察有无副作用的出现。第30页,共37页，星期六，2024年，5月对症护理⑴眼睑及颜面部水肿者应抬高枕头，有胸腔积液者宜取半卧位，阴囊水肿者应用托带将阴囊托起。⑵保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤长时间受压，经常更换体位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受挤压、摩擦或损伤。水肿部位皮肤变薄，嘱病人及家属勿过分用力，洗擦要轻，以避免皮肤破损后不易愈合。⑶严格遵守无菌操作，避免医源性感染的发生。第31页,共37页，星期六，2024年，5月心理护理主动关心和体贴病人，给病人以精神上的支持，鼓励病人增强治疗疾病的信心，向病人介绍肾脏疾病的有关知识，使之能领会治疗及护理的意图，积极配合治疗。对于正在从事学业的病人，住院期间允许学校老师和同学来院探视，为其补习功课，消除其恐惧在学习上落后于别人的不安心理。应向病人解释糖皮质激素引起库欣综合征的体型，停药后可恢复正常，以消除其顾虑。第32页,共37页，星期六，2024年，5月健康教育⒈向患者及家属介绍本病的有关知识，指导患者与家属参与护理。⒉出院后应继续保持良好的休息，并注意合理膳食和适度的体育锻炼，增加机体抵抗力。⒊告诫病人应避免过度劳累和受凉、受湿，特别应注意避免呼吸道感染，以防肾病综合征复发，一旦发生感染时应及时用不损伤肾脏抗生素治疗。⒋向病人家属讲明预后，肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的病理