肾内科常用药物.ppt

胸腺肽(胸腺素，胸腺多肽)剂型、剂量：片剂，5mg；针剂，20mg。用法：20~100mg/天，静脉点滴一周，一周后改隔日20mg肌注。药理作用：本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，因而有增强细胞免疫功能的作用，对体液免疫的影响甚微。不良反应：常见发热，少数病人有荨麻疹、皮疹，个别病人出现头昏等。注意事项：注射前或停药后再次注射时需做皮试。第31页,共47页，星期六，2024年，5月左旋咪唑剂型、剂量：片剂，25mg。用法：2.5mg/公斤体重/天，分2~3次口服，每周口服三天，停药四天，疗程半年。药理作用：本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复其免疫功能，对正常机体的影响不显著。不良反应：偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少、剥脱性皮炎及肝功能损伤。第32页,共47页，星期六，2024年，5月改善肾性贫血的药物促红细胞生成素(红细胞生成素，重组人红细胞生成素，EPO，利血宝，益比奥)福乃得(复方硫酸亚铁)速立菲(琥珀酸亚铁)第33页,共47页，星期六，2024年，5月促红细胞生成素(红细胞生成素，重组人红细胞生成素，EPO，利血宝，益比奥)剂型、剂量：针剂，1500U，2000U，3000U，4000U，10000U。用法：初剂量：50~150U/公斤体重，每周三次皮下注射；维持剂量依据红细胞压积或血红蛋白水平调整。药理作用：本品主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合，促进红系细胞增殖和分化，促进红母细胞成熟，增多红细胞数和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。别处，本品还能改善血小板功能，对止血障碍有所改善。第34页,共47页，星期六，2024年，5月促红细胞生成素(红细胞生成素，重组人红细胞生成素，EPO，利血宝，益比奥)不良反应：主要不良反应是血压升高，偶可诱发脑血管意外，癫痫发作。其它如瘙痒、发热、恶心、头痛、关节痛、血栓等。注意事项：1、血液透析难以控制的高血压患者，某些白血病、铅中毒患者及孕妇禁用。2、对本品过敏者禁用。癫痫患者、脑血栓形成者慎用。

3、应用期间严格监测血压、血栓情况及血清铁含量。第35页,共47页，星期六，2024年，5月福乃得(复方硫酸亚铁)剂型、剂量：复方片剂。用法：初剂量：每天一片口服；维持剂量2~3天一片，根据EPO用量调整。药理作用：提供造血原料。不良反应：

1、有胃肠不适、腹痛及腹泻等；偶可致便秘。一般饭后服为宜。

2、大便可能呈黑色，需预先告知病人。第36页,共47页，星期六，2024年，5月福乃得(复方硫酸亚铁)注意事项：1、服时忌茶，也不宜与鞣酸蛋白及抗酸药碳酸氢钠等同服，以防阻碍铁的吸收。

2、稀盐酸与维生素C能促进铁剂吸收常合并使用。

3、铁剂与四环素类药物可形成络合物，可互相阻碍吸收。第37页,共47页，星期六，2024年，5月速立菲(琥珀酸亚铁)剂型、剂量：片剂，100mg。用法：初剂量：0.2，日3次口服；维持剂量0.1~0.4/天，根据EPO用量调整。药理作用：补充造血原料。不良反应及注意事项：同硫酸亚铁片。第38页,共47页，星期六，2024年，5月治疗肾性骨病的药物骨化醇(骨化三醇，罗钙全，α-D3胶丸)碳酸钙第39页,共47页，星期六，2024年，5月骨化醇(骨化三醇，罗钙全，α-D3胶丸)剂型、剂量：胶丸剂，0.25mg。用法：每日一粒，随血钙调整。药理作用：本品是维生素D3活性型制剂，能促进肠道对钙的吸收和促进骨形成，使血钙值正常化。不良反应：应定期测定血钙值，防止高血钙发生。偶有恶心、食欲不振及皮肤搔痒等症。注意事项：孕妇慎用。第40页,共47页，星期六，2024年，5月碳酸钙剂型、剂量：片剂500mg，600mg。用法：初剂量：0.5~1.0/天，日1次口服；维持剂量随血钙调整。药理作用：补充钙剂。不良反应：可引起嗳气、便秘。注意事项：肾功能失调、尿钙或血钙浓度过高者、洋地黄化病人忌用。第41页,共47页，星期六，2024年，5月常用中成药冬虫夏草(至灵胶囊，百令胶囊，金水宝胶囊)雷公藤多甙片黄葵胶囊第42页,共47页，星期六，2024年，5月冬虫夏草(至灵胶囊，百令胶囊，金水宝胶囊)剂型、剂量：胶囊剂。用法：3~6粒，日3次。药理作用：冬虫夏草性微温，补肺肾，益精血。人工培养其菌丝体可提取核苷类、多糖类等物质，对T淋巴细胞E-花环形成及淋巴细胞转化率均具有显著的抑制效果。第43页,共47页，星期六，2024年，5月雷公藤多甙片剂型、