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2024年度科室医院感染管理工作总结精选5篇

2024年度科室医院感染管理工作总结篇1

20xx年度，在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的

正确领导及大力支持下，认真贯彻落实《医院感染管理方法》等有关

医院感染管理法律、法规、规范，医院感染管理工作渐渐走向科学化、

系统化、规范化，确保医疗、护理安全。现全年工作总结如下：

一、建立、健全医院感染管理组织，实现医院感染三级管理。

医院成立了医院感染管理办公室，配备1名专职管理人员，具体

负责医院感染防备与掌控方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会，院长担负主任委员，成员重要由医

院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、

药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的重要负责人构成，是

医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组，由科主任、护士长、监控医师、

监控护士构成，负责本科室医院感染管理的各项工作。

二、订立、完善医院感染管理各项规章制度。

依据相关的法律、法规、规范，订立、下发了《医院感染管理制

度汇编》，内容包含：工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及

重点部位的医院感染防备与掌控、工作流程、操作规范、突发公共卫

生事件应急预案等。

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三、加强对全体医务人员医院感染防备、掌控知识的教育培训，

加强医院感染专业队伍的建设。

医院感染的防备、掌控贯穿于医疗、护理活动的整个过程，需要

广阔医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意

识。因此，开展对全员的医院感染防备、掌控培训至关紧要。

首先订立了《医院感染管理培训制度》，感染办订立了本年度医

院的培训计划，各科室订立了本科室的培训计划，针对各类人员，进

行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培

训：《消毒效果监测技术规范》《医院感染诊断标准》《医疗废物管理

条例》《医疗废物管理制度》《医疗废物管理应急预案》《医务人员手

卫生规范》《医务人员职业暴露处理规范》《餐饮业和集体用餐配送单

位防备食物中毒的基本原则》《中华人民共和国传染病防治法》《传染

病信息报告管理规范》《暂存处工作人员医院感染管理职责》《暂存处

医院感染管理制度》等，并进行了考核，成绩均在90分以上。

医院感染专业人员是防备与掌控医院感染的决策、实施主体，素

养的高处与低处直接关系到医院感染管理工作质量。感染办自动收集

了有关医院感染的国家、卫生部、省、市的`法律、法规、部门规章、

规范等文件近百份，专职人员全部都自行进行了学习。购置了《医院

感染管理学》《医院感染防备与掌控标准操作规范》《感染病学》《流

行病学》《传染病学》等工具书，专职人员依据工作需要选择学习内

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容，进行自学；3月份感染办副主任参加凌河区疾控中心举办的《法

定传染病的诊断标准》培训班。7月上旬感染病副主任参加辽宁省第

六届感染掌控学术年会，接受了医院感染的诊断治疗与掌控防备的国

家级连续教育项目培训。7月中旬感染办副主任参加锦州市卫生局举

办的医疗废物处理培训班。10月份，医院感染主管院长、感染办副

主任参加了市环保局的锦州市医疗废物集中处理启动大会。医院感染

专职人员的管理和业务本领得到了很大程度的提升。今年我市成立了

锦州市医院感染质量掌控中心，我院的医院感染主管院长刘建新、感

染办副主任王世春被聘为常务委员。

四、严格医务人员手卫生。

订立了《医务人员手卫生制度》，下发了《医务人员手卫生规范》，

并组织对全员培训、考核。

五、对医院清洁、消毒、灭菌等工作供应引导，开展消毒、灭菌

效果监测。

订立、下发了全院和重点部门的消毒工作制度、医院空气净化管

理规范、医院消毒技术规范。医院使用的诊疗器械、器具与物品符合

规范要求，医院环境保持清洁、干燥，每个月一次开展对门诊、病区

的护士手、处理室空气、处理台表面、戊二醛消毒液细菌染菌量的监

测，结果均合格，有效的防备和掌控外源性医院感染。

六、严格医院隔离工作，对医院感染和传染病的掌控供应引导。

订立、下发了全院和重点部门的隔离工作制度。

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订立、