人呼吸道合胞病毒监测体系的研究现状 .pdf

从全球范围内来看，大多数低收入和中等收入国家缺乏HRSV监测网络，己

有监测局限于WHO开展的HRSV监测试点，而发达国家建立得较多且建立时间较

早。在已建立HRSV监测体系的国家中，只有少数国家把HRSV作为法定传染病进

行上报。目前的HRSV监测体系大致可分为两种：哨点监测和非哨点监测。哨点

监测为监测的主要形式，虽然只覆盖较少部分人群，但通过主动地对符合特定病

例定义［如流感样疾病(influenza-likeillness,ILI)、急性呼吸道感染(a

cuterespiratoryinfection,ARI)、严重急性呼吸道感染(severeacuter

espiratoryinfection,SARI)］等的代表性人群进行系统性的抽样检测，从而

获得高质量的数据；非哨点监测作为一种被动性的监测系统，往往通过以实验室

为基础的被动上报或者基于临床医生的诊断，通常没有特定的病例定义，虽能获

得更广泛人群的数据，但覆盖人群难以界定。

在WHO开展的HRSV监测试点之外，有35个国家报告了48个HRSV哨点监测

系统，最常使用的监测病例定义是ILI(18个)，其次为SARI(13个)，其余

如ARI(4个)、ILI结合ARI(4个)等。有49个HRSV监测系统报告了检测方

法，其中绝大多数(36个)监测系统报告使用逆转录聚合酶链式反应方法(rea

1-timepolymerasechainreaction,RT-PCR),9个监测系统报告使用RT

-PCR结合其他类型的混合检测方法，如抗原检测；9个国家的监测系统区分HR

SV亚型。WHO自2016年开始，在6个区域挑选WHO成员国并重点关注低收入和

中等收入国家，利用现有全球流感监测与响应系统(globalinfluenzasurvei

Hanceandresponsesystem,GISRS)平台开展HRSV试点监测。哨点诊所/医

院使用ARI病例定义来监测社区门诊病例，哨点医院使用ExtendedSARI”病

例定义来监测严重HRSV感染病例，即这些定义不需要依靠发烧症状来识别疑似

地区/国家监测类型监测起始年份监测病例定义检测方法及是否分型上报情况

非哨点（基于医院）1993年全年监测.根据临床判断进行检测上报信息：患者的唯一标识符、年龄或出生日

期、性别、临床发病日期、采样日期；数据收集

与报告每周一次

捷克共和国E哨点（基于全科医生诊室）2013年第40周至次年第20周.与流感的采样策略相同对RT-PCR上报侑息：患苫的唯一标识符.年龄或出生日

1L1或ARI患者采样;使用抗原检测.病毒分离等多期、性别、地理信息、临床发病日期、采样日

种诊断方法期、症状;数据收集与报告每周一次

非哨点（基于实验室）-第40周至次年第20周，与流感的采样策略相同-上报汇总的数据.每周报告一次

希腊非哨点（基于实验室）全年监测上报信息：患者的唯一标识符、年龄