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关爱抑郁症演讲人:XXX时间:2022.X.X抑郁症的分类/抑郁症的治疗/抑郁症的护理PleaseenterthecontenthereThistemplatebelongst.Pleaseenterthecontenthere.Thistemplatebelongsto588.
目录01抑郁症的概念与表现02抑郁症的分类03抑郁症的治疗04抑郁症的护理CONTENTS
抑郁症的概念与表现PART01
概念以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。临床表现核心症状:快感丧失,精神丧失,情绪低落,兴趣减退,过度疲劳心理症状群:自杀观念及行为,认知症状,精神病症状,自责自罪,精神运动迟滞或激越,焦虑。躯体症状群:食欲紊乱,性功能减退,精力丧失,晨重夜轻,运动迟滞,睡眠紊乱。抑郁症的概念与表现
抑郁症的分类PART02
重性抑郁症/轻性抑郁症重性抑郁症:DSM-III概念:完全发作的抑郁症;ICD-10分轻、中、重三型。轻性抑郁症:常指恶劣心境和环性心境障碍;DSM-IV:症状不符合重性抑郁症、病程不符合恶劣心境,持续时间超过2周。抑郁症的分类
经前期心境恶劣障碍:发生率2~10%情感症状:情绪不稳、焦虑、兴趣下降、易疲劳、注意不集中、进食和睡眠障碍;躯体症状:乳房涨痛、水肿和头痛;症状在月经开始或结束时缓解,多数周期出现,每个周期中至少1周无症状;治疗:妊激素补偿。抑郁症的分类
季节性情感障碍:反复发生于某个季节,主要是冬季连续3年或更长时间,产生3次或更多的心境障碍发作,每年起病于相同的90天内;缓解也发生于每年特定的90天内;季节性发作次数显著多于非季节性发作;季节性抑郁多见,北欧国家;与冬季日照时间显著缩短有关;抑郁症的分类
双相I型/双相II型障碍双相I型障碍:躁狂、重性抑郁发作;躁狂非药物所致;双相II型障碍:1次或多次抑郁发作;1次或多次轻躁狂发作;无躁狂发作。抑郁症的分类
抑郁症的治疗PART03
药物治疗:一线抗抑郁药物:氟西汀;帕罗西汀;舍曲林;氟伏沙明;西酞普兰抑郁症的维持治疗首次发作的抑郁症:急性期治疗:4~6周;巩固期治疗:3~6个月;维持期治疗:6~9个月;治疗期间抑郁症再次发作:维持期治疗:2~3年;治疗期间发作3次或疗效不彻底:维持期治疗:5年,或以上。抑郁症的治疗
抑郁症的护理PART04
抑郁症的病程和预后:自然病程:6~13个月;2年20%;复发:第1年1/3;5年50%;慢性:1/4,持续5年缓解15%;抑郁症的结局与没有出现药物治疗前相似,累积复发率高、缓解不完全。慢性中10%终身不能完全缓解;抑郁症的护理
性别:多数国家男性高于女性;我国:农村女性高于男性;城市男女大致相等。自杀未遂者均为女性多于男性年龄:多数国家2个高峰:15~30岁,65岁以上(男性)。我国:15~30岁自杀率较高,农村老人自杀率较高婚姻:离婚丧偶、单身者自杀行为多见。职业:医生药剂人员比其他职业人群多见。个体职业者也较多就业:失业人群中多见(贫穷关系网减少、家庭困境);近期失业者的危险性大于长期失业者;精神障碍患者危险性大于健康人抑郁症的护理抑郁症的病程和预后:
自杀的心理机制:当一个人感到无法忍受痛苦、无法克服困难、极力想摆脱困境而又感到无能为力时,则易产生自杀意念和自杀行为。对生活的绝望导致了自杀。自杀的动机:摆脱痛苦,逃避现实。呼吁或求助;攻击性;不同的动机可相互交叉重叠抑郁症的护理
抑郁症的护理人际关系:与配偶、其他亲人及朋友的矛盾被抛弃或被拒绝:家庭,挚友丧失:钱财,亲人工作和经济状况恶化:失业、退休或贫困;其他打击或压力:升学压力、威胁、恐吓、侮辱、犯罪等不良的心理素质和个性因素:常见依赖性、脆弱、敏感、不成熟、冲动性和攻击性特点抑郁症的病程和预后:
自杀的原因——遗传因素:自杀行为具有家族内的高发倾向。一些研究证实,自杀与遗传因素有关,其中主要为心境障碍、精神分裂症及酒依赖的遗传模式。此外还可能存在其它的遗传模式,如:自杀的独立遗传因素,冲动性的遗传等。自杀的原因——躯体疾病:恶性肿瘤、艾滋病、其它久治不愈的躯体病均可导致抑郁情绪—自杀行为,特别是慢性疼痛、生理功能和社会功能严重障碍者。抑郁症的护理
谈话中不应回避有关自杀的内容,不怕重复公开坦率地交谈与分析不会促成自杀交谈:是否觉得活着没意思;是否有轻生或自杀的想法;是否已考虑具体措施;是否采取过行动如果存在以上情况:进一步询问起因、时间,频率,当时的环境和体验,目前的态度谈话中常涉及的问题:抑郁症的护理
抑郁症的护理自杀意念出现后可有各种反应和变化:内心冲突:更强烈的焦虑,紧张,激越决意自杀:如释重负,平静,对往事不
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