牙体缺损的修复方法—贴面修复.pptx

暂时性修复;

从牙体预备取模到最终修复体完成期间患者所戴的临时修复体

包括：暂时性冠桥修复

暂时性可摘局部义齿修复

暂时性咬合夹板;第一节暂时性修复的作用;一、生物学作用;二、力学作用;三、美学作用;四、诊断信息;第二节暂时性冠桥修复;二、暂时冠桥的制作;;2.印模成形法

牙备前取基牙印模牙备后利用印模，自凝塑料口内成形、固化调改、试戴、调合粘接

印模成形法对桥体的制备:1.先制作蜡牙粘置缺牙区再取模2.在印模上用刀片去除缺牙区与基牙间间隔3.可选择相应大小的人工牙用蜡粘到两侧牙的邻面上暂时固位;;;临床病例;制取印模;印模;注射临时冠桥树脂;;初级固化后的临时冠桥树脂;外形修整及抛光;口内试戴;临时冠桥树脂粘接剂;用临时冠桥粘接剂进行粘接;去除溢出的粘接剂;临时冠修复后;（二）间接法

1.印模成形法印模在模型上就位，技工室制作

2.塑料冠桥制作牙备石膏模型上制作蜡型，装盒、充填塑料、热处理、修改完成

3.硬质塑料成形法;间接法;预成暂时性修复体;光固化临时冠材料;第三节暂时性可摘局部义齿修复;第四节暂时性全口义齿;第五节其他暂时性修复;;小结：1、暂时性修复体的作用

2、直接法和间接法制作单冠

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贴面修复;CAD/CAM瓷贴面;一、贴面修复的适应证、禁忌证

二、修复术前准备

三、牙体预备

四、贴面制作;什么是贴面？;一、瓷贴面的种类及材料特点;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;一、贴面修复的适应证、禁忌证;二、修复术前准备;三、牙体预备;1、贴面修复临床牙体预备常选用以下三种方法：;对接型;包绕型;2、贴面修复的牙体预备原则

（1）尽量减少磨牙量；

（2）牙体预备要均匀、适量，保证足够空间以形成修复体的正确形态；

（3）边界位于釉质层；

（4）边界尽量设计在易清洁区；

（5）内线角要圆钝；

（6）无倒凹影响贴面就位。;3、瓷贴面修复牙体预备步骤

（1）唇面预备：先用定深车针定出定深沟，再换合适车针磨除剩余的釉质。

唇面磨除的量依据所用贴面材料及牙齿的变色程度而定。

;3、贴面修复牙体预备步骤

（1）唇面预备

;3、瓷贴面修复牙体预备步骤

（2）邻面制备：邻面制备视具体情况而定

1）牙齿间有正常的邻接关系时，邻面边缘应置于邻面唇侧不影响美观的区域内；

2）牙齿间有间隙时，邻面边缘最好包绕整个邻面，注意去除倒凹。;3、贴面修复牙体预备步骤

（3）切缘预备：瓷贴面的三种类型不同就是切端预备形态的不同：

1）开窗型：保持切端完整，沿切缘上缘制备出边缘；

2）对接型：将患牙切端均匀去除0.5-1.0mm；

3）包绕型：在对接型的基础上再于切端舌腭侧制备并形成0.5-1.0mm深的无角肩台。;3、贴面修复牙体预备步骤

（3）切缘预备;3、贴面修复牙体预备步骤

（3）切缘预备;3、贴面修复牙体预备步骤

（4）龈缘制备：通常贴面的龈端边缘位于龈上近龈缘处，但当美观要求时也可以设计在龈下0.5mm。

预备龈下边缘之前要先排龈，之后选用圆头锥形车针磨除牙体到所设计的边缘位置。;（一）直接贴面修复

（二）间接贴面修复

铸造、粉浆涂塑、CAD/CAM;五、贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接;五、瓷贴面的粘接