龋病的预防方法（口腔预防保健课件）.pptx

龋病的预防

龋病的致病因素念1龋病的预测2目录龋病的早期诊断3龋病的预防方法4

氟化物防龋5窝沟封闭6目录预防性树脂充填7非创伤性修复治疗8

1龋病的致病因素

龋病的致病因素龋病细菌宿主食物时间

龋病的致病因素变形链球菌乳酸杆菌放线菌属其他相关致龋菌细菌因素

龋病的致病因素牙唾液行为和生活方式宿主因素

2龋病的预测

龋病的预测一、易感因素预测患龋经历致龋微生物唾液全身健康状况社会行为方面

龋病的预测二、实验室预测实验室预测变形链球菌的检测DentocultSM试验刃天青纸片法乳酸杆菌的检测细菌产酸力的检测唾液缓冲能力的检测定量PCR方法DentocultLB试验Cariostat试验DentobuffStrip试验

3龋病的早期诊断

龋病的早期诊断一、临床诊断光滑面早期龋：变现为白垩色斑，称龋白斑。窝沟早期龋：窝沟处颜色变黑，探诊粗糙感。邻面早期龋：表面粗糙或线显示釉质表面脱矿透射影表现。

龋病的早期诊断二、X线诊断X线早期龋的诊断是临床常用的方法，多用??翼片及根尖片，适合邻面龋或继发龋的诊断，??翼片比根尖片准确率更高些。

龋病的早期诊断三、特殊仪器检查特殊仪器检查激光荧光龋检测仪定量光导荧光法（QLF）电阻法

4龋病的预防方法

龋病的预防方法一、龋病的三级预防一级预防进行口腔健康教育。控制及消除危险因素。二级预防对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用氟化物及其他防龋方法。三级预防防治龋病的并发症。恢复功能，包括形态及生理功能。

龋病的预防方法二、龋病的预防方法控制菌斑：机械方法（牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间隙刷及牙间隙清洁器）。化学方法（氯己定、三氯生）。其它方法（植物提取物、生物方法、抗菌斑附着剂、免疫方法）。控制糖的摄入和使用糖代用品增强牙抗龋力定期进行口腔健康检查，做到早发现早治疗

5氟化物防龋

氟化物防龋（一）氟在自然界的分布与人体氟来源氟在自然界中的分布：氟是自然界固有的化学物质，在自然界中的分布十分广泛。地壳中的各种岩石和土壤中均含有一定量的氟化物；各种植物普遍含有一定量的氟；水会含有不同浓度的氟化物；大气中的氟是以尘埃微粒或气体的形式存在，主要来源于火山爆发、工业废气和煤的燃烧。人体氟来源：饮水、食物、空气、其他可能的氟来源。氟的总摄入量：适宜总摄氟量、安全总摄氟量。一、氟化物与人体健康

氟化物防龋一、氟化物与人体健康氟在自然界的分布与人体氟来源

氟化物防龋（二）人体氟代谢一、氟化物与人体健康吸收吸收率和程度吸收机制及部位分布血液、乳汁和软组织骨和牙唾液和菌斑排泄肾脏其他途径

氟化物防龋（三）氟化物的防龋机制一、氟化物与人体健康降低釉质的脱矿和促进釉质再矿化氟对微生物的作用

氟化物防龋（四）氟化物的其他生理作用氟是人体必需的14种微量元素之一，也是人体组成成分之一。适量氟化物可对机体的代谢产生一定的积极影响，起到预防疾病发生的作用。少量氟化物能加速骨骼和牙硬组织中磷灰石的形成。氟与生殖功能有关。氟能提高神经和神经即接头兴奋的传导性，并可促进对铁的吸收。一、氟化物与人体健康

氟化物防龋（五）氟化物的毒性作用一、氟化物与人体健康急性氟中毒一次性大量误服氟化物恶心、呕吐、肠道出血、呼吸困难等催吐、洗胃、口服或静注钙剂等慢性氟中毒长期摄入过量的氟地方性氟中毒和工业氟中毒氟牙症、氟骨症

氟化物防龋（六）氟牙症临床特点：多发生在恒牙、乳牙较少。釉质出现白色条纹或白色斑块，多有高氟区生活史，牙釉质和牙本质变脆，但抗酸能力增强。分类和诊断：Dean分类法：六度（即正常、可疑、很轻度、轻度、中度和重度）；Smith分类法：3级（即白垩型、变色型、缺损型）；Horowitz分度法，分为0-7度。一、氟化物与人体健康

氟化物防龋（六）氟牙症鉴别诊断：（1）釉质发育不全：釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，且其纹线与釉质的生长发育线相吻合，且不全可发生在单颗牙或一组牙，无高氟区生活史。（2）四环素牙：四环素牙优质表面有光泽，但由于牙本质中沉积了一种四环素正磷酸钙螯合物，使整个牙变暗，呈黄褐色，患者在牙齿的生长发育期有四环素类药物的服用史。一、氟化物与人体健康

氟化物防龋（六）氟牙症防治在牙齿的生长发育和矿化期避免摄入过量的氟，如选择新的含氟量适宜的水源，应用活性矾土或活性骨炭去除水源中过量的氟，消除其他致摄氟量高的影响因素。对于已形成的氟斑牙，如无实质性缺损，前牙可采用脱色法；后牙不予处理；如有实质性缺损，前牙适合用光固化复合树脂修复，重者可用贴面、烤瓷冠修复；