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归档病历管理制度
一、前言
为了加强医疗机构病历管理,保障患者权益,提高医疗质量,根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本《归档病历管理制度》。本制度明确了病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定,旨在确保病历的完整性、真实性和可追溯性。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:遵循“谁主管、谁负责”的原则,确保病历安全、完整、准确、及时地保存。
2.保存期限:门(急)诊病历保存期限不得少于15年,住院病历保存期限不得少于30年。
3.保存方式:病历应以纸质和电子形式同时保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防潮、
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