肝硬化病人出院的饮食指导.ppt

关于肝硬化病人出院的饮食指导忌食1.绝对禁烟酒，不喝一切含酒精成份的饮料。酒精对肝细胞有严重的损害作用，喝酒必然可以使病况迅速恶化。2.忌用一切刺激性食物，如蒜，姜，芥末，胡椒，花椒，桂皮等。刺激性食物性温，使血流加速，曲张的血管容易破裂，引起上消化道出血。第2页,共12页，星期六，2024年，5月3.不要吃硬固油炸食物，及像竹笋，芹菜一类的粗纤维食物。肝脏发生硬化时，肝内较多的纤维组织增生，进而阻碍腹腔中的静脉血液回流，结果引起门静脉内血液淤滞，压力升高。被阻的腹腔静脉血液不得不绕道，经过食管下段静脉而回心脏。如此，较多的血液流经食管下段静脉，则会引起此处静脉扩张，变粗而突起。粗大的静脉可突出食管黏膜，显露于食管腔内（又称食管静脉曲张）。所以，食物过于粗糙，坚硬，在通过食管时，就非常容易因摩擦而损伤静脉，尤其是带刺的食物更应该忌食，以免划破食管静脉，导致静脉破裂出血。患者万一发生食管静脉破裂出血，来势凶猛，如果抢救不及时，可有生命危险。第3页,共12页，星期六，2024年，5月4.限制脂肪摄取量，并且尽可能采用植物油，以免增加肝脏负担与加重腹泻。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或者肝门充血等原因有近半数的肝硬化病人出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。如果过多的食入脂肪类食物，不仅不容易消化吸收，而且过多的脂肪会直接加重病情，尤其是动物性脂肪应尽量少吃。为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应当以蒸、煮、烩、炖、汆为主，尽量少吃或不吃油炸食品。第4页,共12页，星期六，2024年，5月5.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的患者应给予低盐食物，每天摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐食物，钠应限/制在500毫克左右。禁食含钠较多的饮食，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化病人应绝对限/制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。而每天进水量应限/制在1000毫升--1500毫升。第5页,共12页，星期六，2024年，5月6.不要吃各类包含铅及其添加剂的罐头食物，避免误食霉变的大米，花生等食物。它们对肝细胞有损害作用，并且有癌变的可能。第6页,共12页，星期六，2024年，5月7.忌吃皮蛋和某些鱼类。皮蛋自身是蛋白质，肝硬化患者吃了会增加蛋白质的摄取。与此同时，皮蛋包含比较多的氨，会引起氨中毒。有人观察到，肝硬化病人食用某类鱼可以诱发出血，民间认为是“发物”所致。经科学研究证实，有些鱼的鱼脂中含有廿五碳五烯酸，廿五碳五烯酸的代谢产物——前列环素，能够抑制血小板聚集，而肝硬化病凝血因子生成障碍，血小板数低，若进食含廿五碳五烯酸较多的鱼，就容易引起出血，而且很难止住：沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼体内廿五碳五烯酸含量达1%至1.5%，肝硬化病人不能吃。而真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼的含量较少，一般可以食用。第7页,共12页，星期六，2024年，5月宜食1.早期肝硬化病人，宜吃高蛋白质，高碳水化合物，高热量，多/维生素的饮食，例如新鲜蔬菜、水果，鲜奶，瘦肉，鱼类等，宜适量的吃一些糖。肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。第8页,共12页，星期六，2024年，5月2.尤其注意补充B族维生素与维生素A，维生素C。多种维生素直接参与肝脏的代谢。因此，肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用。所以肝硬化病人要经常多吃一些新鲜蔬菜和水果，以保证维生素的供给，满足机体的需要。如伴便秘者，可多吃麻油，蜂蜜，芝麻，香蕉，以保持大便畅通，减少氨的聚积，防止肝昏迷。第9页,共12页，星期六，2024年，5月3、肝硬化的肝脏损伤较重，肝细胞的再生与修复则需要足量的蛋白质。因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应来自瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋及豆制食品。血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。血氨增高的患者应遵医嘱低蛋白饮食。第10页,共12页，星期六，2024年，5月4.长期服用利尿剂者，应多吃含钾的水果，如香蕉，桔子等。第11页,共12页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第12页,共12页，星期六，2024年，5月